Angioödem

Eine der schwersten Manifestationen einer allergischen Reaktion ist das Angioödem. Dieser Zustand wurde zuerst vom Arzt Heinrich Quinnck beschrieben, und diese Pathologie wurde nach seinem Nachnamen benannt. Ein anderer medizinischer Name für diese Krankheit ist Angioödem. Die Krankheit tritt nur bei 2% der Menschen auf, die zu allergischen Reaktionen neigen. Die Krankheit entwickelt sich schnell und erfordert dringend einen medizinischen Eingriff. Aufgrund nicht vollständig untersuchter Ursachen tritt es häufig bei Frauen oder bei Kindern auf.

Was ist ein Angioödem?

Ein solches Angioödem ist gekennzeichnet durch lokale Schwellung der Haut, Läsionen der Schleimhäute, pseudoallergisches oder allergisches Unterhautgewebe. In der Regel kommt es zu einer Reaktion an Wangen, Lippen, Augenlidern, Zunge, Nacken und viel seltener an Schleimhäuten, z. B. Harnorganen, Magen-Darm-Trakt, Atemwegen. Im letzteren Fall kann die Luftdurchlässigkeit gestört sein, wodurch Erstickungsgefahr besteht.

Symptome

Quincke-Krankheit hat ausgeprägte Anzeichen, sie können von mehreren Minuten bis zu mehreren Stunden andauern, in seltenen Fällen nicht den Tag vergehen. In der Regel verschwinden alle Manifestationen spurlos, aber Rückfälle treten in der chronischen Form der Pathologie auf. Die wichtigsten Symptome eines Angioödems:

  1. Es entwickelt sich sehr schnell und plötzlich in 5-20 Minuten (in seltenen Fällen 1-2 Stunden).
  2. Es gibt eine starke Schwellung des Unterhautgewebes, der Schleimhäute zu einer dichten, schmerzlosen Schwellung, sie tritt an den Wangen, der Nase, der Zunge, den Lippen, den Augenlidern, den Schleimhäuten des Mundes, dem Tracheobronchialtrakt, dem Kehlkopf, dem Innenohr auf und betrifft manchmal die Hirnhäute, den Magen, die Genitalien und den Darm.
  3. Eines der charakteristischen Anzeichen eines Angioödems ist das Fehlen von Schmerzen, unangenehme Empfindungen treten nur auf, wenn das Gefühl besteht, ein Berstgefühl, eine Spannung des Gewebes, eine Dichte.
  4. Die typische Ödemlokalisation liegt am Oberkörper (Gesicht). Extrem gefährlich für das menschliche Leben ist das Ödem des Kehlkopfes, der Luftröhre. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Notfallversorgung.
  5. In 20% der Fälle des Quincke-Syndroms ist die Pathologie nicht von Juckreiz der Haut begleitet, aber die Hälfte der Patienten hat eine Nesselsucht, die durch Brennen und Blasen gekennzeichnet ist.
  6. Eine häufige allergische Reaktion ist verstopfte Nase, Reißen, Juckreiz der Bindehaut, Niesen, Fieber, Schwäche, Kopfschmerzen.

Ursachen des Angioödems

Um eine lebensbedrohliche Erkrankung zu vermeiden, müssen Sie wissen, was allergische Ödeme verursacht. Dies können individuelle Umstände für jede Person sein, aber die häufigsten Risikofaktoren umfassen Folgendes:

  1. Produkte. Es gibt Lebensmittel, die bei Menschen, die dazu neigen, mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Allergie auslösen, darunter Zitrusfrüchte, geräuchertes Fleisch, Honig- und Bienenprodukte, Fisch, Milch, Schokolade, Nüsse, Schalentiere, Himbeeren, Hülsenfrüchte, Käse, Erdbeeren und Tomaten.
  2. Die Gifte von Mücken, Wespen, Bienen, Mücken und Hornissen.
  3. Einige Lebensmittelzusatzstoffe, die bei Überempfindlichkeit gefährlich sind: Sulfite, Tartrazin, Konservierungsstoffe, Nitrate, Farbstoffe, Sulfite, Salicylate.
  4. Medikamente Diese Gruppe umfasst ACE-Hemmer, Antibiotika, Jodmedikamente, Aspirin, Immunglobuline, Impfstoffe und therapeutische Seren. Gefährliche pharmakologische Wirkstoffe für Menschen, die zu Allergien neigen, es besteht ein Risiko für das Kind, dessen Eltern allergische Reaktionen haben.
  5. Pollen von Bäumen, Blumen.
  6. Der provozierende Faktor können Blutkrankheiten, Tumore und endokrine Pathologien sein.
  7. Toxine bei parasitären, bakteriellen, viralen, pilzlichen Infektionen, zum Beispiel: Helminthiasis, Hepatitis, Giardiasis, Krätze.
  8. Latexartikel: Kondome, Handschuhe, Schläuche für Drainage und Intubation, intravenöse Harnkatheter.
  9. Daunen, Federn, Wolle, Speichel (in der Nähe von Tieren bleiben).
  10. Haushaltspulver, Firnis oder Mascara, Industriechemikalien, Haushaltsstaub.
  11. Physikalische Faktoren: Vibration, Sonne, Kälte, Druck.
  12. Angeborener Erbfaktor.

Klassifizierung

In der Medizin wird das Quincke-Syndrom unter Berücksichtigung der assoziierten und der wichtigsten Faktoren normalerweise nach folgendem Algorithmus klassifiziert:

  • akutes Ödem - Symptome bestehen bis zu 45 Tagen;
  • chronische Anzeichen dauern länger als 6 Wochen mit periodischen Rückfällen;
  • erworben - für die gesamte Beobachtungszeit wurde dieser Typ nur 50-mal bei Personen über 50 Jahren erfasst;
  • erbliches Angioödem - 1 Fall pro 150.000 Patienten;
  • Schwellung zusammen mit Symptomen von Urtikaria;
  • isoliert - ohne zusätzliche Zustände.

Ärzte konzentrieren ihre Aufmerksamkeit auf zwei Arten von gefährlichen Ödemen mit ähnlichen äußeren Erscheinungsformen:

  • Angioödem;
  • erblich (nicht allergisch).

Bei gleichen Krankheitszeichen werden ganz unterschiedliche Faktoren zur Ursache der Entwicklung. Diese Situation führt häufig zur Formulierung einer falschen Diagnose, die mit schwerwiegenden Komplikationen, der Anwendung des falschen Notfallschemas und weiterer Therapien behaftet ist. Es ist sehr wichtig, in der Phase der Unterstützung festzustellen, welche Art von Pathologie sich bei einem Patienten entwickelt hat.

Komplikationen

Wenn eine Person nicht rechtzeitig hilft, kann das Quincke-Syndrom schwerwiegende Komplikationen hervorrufen. Hier sind die wichtigsten Konsequenzen, die durch diese Pathologie verursacht werden können:

  1. Die bedrohlichste Komplikation kann ein Kehlkopfödem sein. Die Anzeichen eines akuten Atemversagens nehmen allmählich zu. Symptome dieser Komplikation sind bellender Husten, Heiserkeit und fortschreitende Atembeschwerden.
  2. Gastrointestinales Ödem kann akute abdominale Pathologie verursachen. Akute Bauchschmerzen, dyspeptische Störungen, erhöhte Peristaltik, in seltenen Fällen Symptome einer Peritonitis.
  3. Eine Schwellung des Urogenitalsystems kann mit Anzeichen einer akuten Blasenentzündung einhergehen, die zu einer Urinretention führt.
  4. Gefährliche Komplikationen können das im Gesicht lokalisierte Quincke-Syndrom verursachen. Die Hirnhaut kann in den Prozess involviert sein, Symptome von Hirnhauterkrankungen oder Labyrinthsystemen treten auf (manifestiert durch Anzeichen des Meniere-Syndroms). Ein solches Ödem kann ohne medizinische Notfallversorgung tödlich sein.
  5. Akute Urtikaria kann mit Quinckes Reaktion kombiniert werden.

Diagnose

Nach Überwindung der Krise und Beseitigung der Lebensgefahr können folgende Labortests verordnet werden:

  1. Messung der Gesamtmenge an Immunglobulin (IgE), die mit einem Allergen reagiert und die Entwicklung von allergischen Symptomen vom Soforttyp hervorruft. IHLA wird untersucht (immunchemilumineszent). In den Ergebnissen sollte das normale IgE im Bereich von 1,31-165,3 IE / ml liegen.
  2. Tests zum Nachweis von spezifischem IgE, die zur Identifizierung der Grundursache (Allergene) beitragen und ein Ödem vom Soforttyp auslösen. Die Wirksamkeit der Allergieprävention und ihre Behandlung hängen vom Ergebnis dieser Technik ab.
  3. Bestimmung von Verstößen im Komplementsystem, Analyse von Funktionen zur Kontrolle und Diagnose von Autoimmunerkrankungen.

Nach der Genesung, einige Monate später, wenn Antikörper im Körper vorhanden sind, die auf das Allergen reagieren, werden die folgenden Tests durchgeführt:

  1. Hautallergietests. Die klassische Methode, bei der das angebliche Allergen auf die Hautoberfläche aufgetragen wird. Wenn eine Person für dieses Reagenz anfällig ist, besteht eine leichte Entzündung der Haut an der Stelle, an der das Mittel angewendet wird.
  2. Immunogrammanalyse oder Untersuchung des Immunsystems.
  3. Suche nach systemischen Erkrankungen, die häufig das Quincke-Syndrom verursachen.
  4. Wenn es ein pseudoallergisches Ödem gab, ist es notwendig, den gesamten Körper zu untersuchen, eine Vielzahl von Analysen (biochemisch, bakteriologisch) durchzuführen, einen Ultraschall und eine Röntgenuntersuchung der Organe durchzuführen.

Behandlung von Angioödemen

Wenn der Patient ein Kehlkopf-, Luftröhren- oder Halsödem hat, wird er sofort zur Behandlung ins Krankenhaus überwiesen. Medizinische Maßnahmen werden in zwei Schritten durchgeführt:

  • Beseitigung einer allergischen Reaktion;
  • Beseitigung der Symptome, Ermittlung der Ursachen, Verschreibung der Behandlung.

Die Notfallhilfe während eines akuten Zeitraums in einem Krankenhaus zielt darauf ab, bedrohliche Symptome zu beseitigen und das normale Funktionieren lebenswichtiger Funktionen sicherzustellen, wenn ein Schockzustand beobachtet wird. Ärzte sollten die Reaktion des Körpers auf das Allergen reduzieren. Bei Auftreten der beschriebenen Symptome muss ein Krankenwagen gerufen werden. Die wichtigsten Maßnahmen, die für die Quincke-Therapie ergriffen werden können:

  1. Um Asthmasymptomen vorzubeugen, wird ein gefährlicher Druckabfall je nach Alter des Patienten intravenös, subkutan oder intramuskulär verabreicht. Zwischen den Injektionen sollten mindestens 20 Minuten liegen.
  2. Es ist möglich, Ödeme mit Hilfe einer Injektion von Hormonen in der Altersdosis gemäß den Anweisungen (Dexamethason, Prednisolon) zu entfernen.
  3. Die Einführung von Medikamenten intravenös gegen Schock, um Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% Glukoselösung).
  4. Intramuskuläre, intravenöse Verabreichung von Antihistaminika (Diphenhydramin, Suprastin).
  5. Um den gefährlich niedrigen Druck zu erhöhen und das Blutvolumen wiederherzustellen, werden kolloidale Salzlösungen durch den Tropfer gegossen.
  6. Dem Patienten werden Diuretika (Mannitollösung, Lasix, Furosemid) verabreicht, die Allergene entfernen, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und Schwellungen reduzieren. Kann bei hohem und normalem Druck angewendet werden.
  7. Wenn ein Bronchospasmus vorliegt, wird Dexamethason intravenös mit Eufillin verabreicht.
  8. Eine Maske mit reinem Sauerstoff ist angezeigt, wenn das Blut, die flache Atmung, das Keuchen, die blauen Schleimhäute und die Haut einen deutlichen Mangel aufweisen.
  9. Die Hämosorption ist eine Methode zur aktiven Eliminierung von Allergenen, Toxinen aus dem Blut, die über Sorptionsmittel-Absorber übertragen werden.

Erste Hilfe bei Angioödemen

Es ist notwendig, allergische und idiopathische Ödeme mit verschiedenen Methoden zu behandeln, aber eine Person kann die Art der Pathologie nicht unabhängig bestimmen. Aus diesem Grund ist es notwendig, die Therapie mit Medikamenten zu beginnen, die für beide Krankheitsformen wirksam sind (Antihistaminika, Adrenalin, Glukokortikoide). Sofort müssen Sie einen Krankenwagen rufen und versuchen, die Ausbreitung von Ödemen zu stoppen. Notfallversorgung für Angioödeme, die bereitgestellt werden kann, bevor der Arzt eintrifft:

  • Luftweg freigeben;
  • auf Atem prüfen;
  • Druck messen, Puls;
  • ggf. kardiopulmonale Wiederbelebung durchführen (künstliche Beatmung);
  • Geben Sie die oben beschriebenen Medikamente ein.

Pillen

Es ist notwendig, diese Pathologie mit Medikamenten zu behandeln, die in der Lage sind, die H1-Rezeptoren zu blockieren. Dazu gehören die folgenden Medikamente:

Um die antihistaminische Wirkung von Medikamenten zu maximieren, wurden zusätzlich komplexe Medikamente zur Blockierung von H1 und H2 verschrieben. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst:

Es gibt verschiedene Formen von Arzneimitteln zur Behandlung von Angioödemen, für die maximale Wirkung werden üblicherweise Lösungen zur intravenösen Verabreichung verschrieben. Dies ist der schnellste Weg, um das Allergen im menschlichen Körper zu beeinflussen. Wenn die Ursache des Ödems bekannt ist, z. B. eine chronische Erkrankung, oder wenn es das Leben einer Person nicht bedroht, können Sie die Tablettenform verwenden. Ihr Hauptunterschied - der Effekt kommt etwas später.

Dexamethason

Es ist ein leistungsfähiges synthetisches Glucocorticosteroid, das die synthetischen Analoga der Nebennierenrindenhormone enthält. Verschreibt dieses Medikament zur Kontrolle von Stoffwechselprozessen (Kohlenhydrate, Proteine, Mineralien). Wenn die Quincke-Reaktion mit Dexamethason behandelt werden muss, sollte die Dosierung richtig gewählt werden. Dies wird von einem Arzt individuell unter Berücksichtigung des Zustands und der Empfindlichkeit des Patienten gegenüber Medikamenten durchgeführt. Die Anweisungen für das Medikament geben die folgenden Optionen für die Einnahme der Mittel an:

  • am Morgen wird eine kleine Dosis von 2-6 mg eingenommen;
  • 2-3 mal täglich wird eine große Dosis von 10-15 mg eingenommen;
  • Nach Erreichen des gewünschten Ergebnisses wird die Dosierung auf 0,5-4,5 mg pro Tag reduziert.
  • aus dem Verlauf der Behandlung wird reibungslos durchgeführt;
  • Wenn das Kind behandelt wird und kein Erwachsener, wird die Dosisberechnung für 1 kg Gewicht von 0,083 bis 0,33 mg des Arzneimittels durchgeführt.

Diät

Nahrungsmittelallergene verursachen häufig die Quincke-Reaktion, daher sollte die Ernährung sehr sorgfältig gewählt werden. Es gibt bestimmte Lebensmittel, die am häufigsten Krankheiten verursachen:

Wenn Nahrung zur Ursache von Pathologie wurde, schränken die Ärzte die Ernährung scharf ein, aber eine solche Ernährung kann nicht lange aufrechterhalten werden. Der Körper sollte die gesamte Palette der notwendigen Substanzen erhalten, daher sollte das Fasten nicht lange dauern. Produkte werden reibungslos eingeführt, in der Regel aus einer einzigen Art, zum Beispiel:

  1. Der Patient beginnt, halbflüssige Kartoffelpürees zu verwenden, ohne Öl hinzuzufügen. Eine Portion ist 100 g auf leeren Magen, dann 200 g 4 mal am Tag.
  2. Wenn sich der Körper an die Notwendigkeit einer vollständigen Verdauung der Nahrung anpasst, werden der Kartoffel auf die gleiche Weise andere Produkte zugesetzt. Es ist wichtig, dass die Gerichte keine Zusatzstoffe enthalten (ausgenommen Butter, Milch, Obst und Gemüse).
  3. Führen Sie vor jeder Produkteinführung zunächst eine "Provokation" durch: Auf nüchternen Magen müssen Sie 100 g dieses Gerichts essen.

Es gibt eine bedingte Reihenfolge, in der hypoallergene Produkte verabreicht werden sollten. Der Plan für die Aufnahme zusätzlicher Gerichte hängt von den Lebensmitteleigenschaften des Patienten ab (identifizierte gefährliche Produkte). Die folgende Reihenfolge wird als die rationellste angesehen:

  • Kartoffeln;
  • Karotten;
  • Milchprodukte;
  • Brot (vorzugsweise abgestanden);
  • Getreide;
  • Rindfleisch;
  • Fisch;
  • Geflügelfleisch;
  • die Eier.

Folgen

Wenn ein akuter Zustand nach der Entwicklung einer Pathologie vergeht, kann eine Person mehrere Tage an Dyspepsie und Bauchschmerzen leiden. Wenn das Urogenitalsystem betroffen ist, ein akuter Harnverhalt vorliegt, treten Symptome einer Blasenentzündung auf. Die schlimmste Folge des Quincke-Syndroms ist der Tod durch akutes Atemversagen. Bei meningealen Anzeichen von Pathologie werden häufig festgestellt:

Prognose und Prävention

Das Ergebnis der Quincke-Pathologie hängt vom Grad des Ödems und der Aktualität der Notfallversorgung ab. Beispielsweise kann bei einer allergischen Reaktion im Kehlkopfbereich ohne rasche therapeutische Maßnahmen ein tödlicher Ausgang eintreten. Wenn die Krankheit ein halbes Jahr lang wiederholt auftritt und mit Urtikaria einhergeht, haben 40% der Patienten weitere 10 Jahre lang eine Pathologie, und 50% erleiden auch ohne prophylaktische Behandlung eine verlängerte Remission. Der hereditäre Typ eines Angioödems wird sich ein Leben lang wiederholen.

Eine richtig gewählte prophylaktische, unterstützende Behandlung hilft, einen Rückfall zu vermeiden, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Pathologie- oder Komplikationsentwicklung erheblich verringert wird. Maßnahmen zur Verhinderung der Quincke-Reaktion hängen von der Art der Pathologie ab:

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Allergische Reaktion auf Quinque-Ödeme

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Quinckes Ödem - die Hauptsymptome:

GelenkschmerzenGesichtsvisioFlynessSinusbläueBastierhemmungLandschwellungLeven anfälligErregung

Das Quinck-Ödem wird normalerweise bestimmt, um den allergischen Zustand zu bestimmen, der sich in seinen eher akuten Manifestationen äußert. Es zeichnet sich durch das Auftreten des stärksten Ödems der Haut sowie der Schleimhäute aus. Etwas seltener manifestiert sich dieser Zustand in den Gelenken, inneren Organen und den Hirnhäuten. In der Regel tritt bei Patienten mit Allergien ein Angioödem auf, dessen Symptome bei nahezu jedem Menschen auftreten können.

Die Hauptmerkmale der Krankheit

Angesichts der Tatsache, dass Allergien, wie wir bereits festgestellt haben, ein entscheidender Faktor für die Anfälligkeit für Quinckes Ödem sind, wäre es nicht überflüssig, den Wirkungsmechanismus zu berücksichtigen, der ein allgemeines Bild der Krankheit liefert. Insbesondere bei Allergien handelt es sich um Überempfindlichkeitsreaktionen des Körpers gegen bestimmte Reizstoffe (Allergene). Dazu gehören:

Pflanzenpollen; Staub; Bestimmte Lebensmittel (Orangen, Erdbeeren, Milch, Schokolade, Meeresfrüchte); Medikamente; Daunen, Federn und Tierhaare.

Es gibt zwei Arten von direkten allergischen Reaktionen: Sofortreaktionen und verzögerte Reaktionen. Das Angioödem ist eine unmittelbare Form einer solchen Reaktion und äußerst gefährlich. Wenn ein Allergen in die Umwelt gelangt, beginnt der Organismus mit der Produktion einer signifikanten Menge an Histamin. In der Regel ist das darin enthaltene Histamin inaktiv und seine Freisetzung erfolgt ausschließlich unter pathologischen Bedingungen. Es ist die Freisetzung von Histamin und führt zu Schwellungen, während das Blut verdickt wird.

Bei der Betrachtung indirekter Faktoren, die zur Entstehung einer Veranlagung für einen Zustand wie das Quincke-Ödem beitragen, lassen sich folgende Typen unterscheiden:

Krankheiten im Zusammenhang mit der Arbeit des endokrinen Systems; Krankheiten im Zusammenhang mit inneren Organen; Parasitäre und virale Formen von Infektionen (Giardiasis, Hepatitis und auch Wurmbefall).

Arten von Angioödemen

Je nach Art des Auftretens gibt es zwei Arten von Quincke-Ödemen: allergische und pseudoallergische.

Allergisches Angioödem. Diese Art von Ödem manifestiert sich in Form einer spezifischen Reaktion des Organismus, die auftritt, wenn er mit einem Allergen interagiert. Am häufigsten manifestiert sich ein allergisches Ödem bei Nahrungsmittelallergien. Nicht allergisches Angioödem. In diesem Fall ist die Bildung von Ödemen bei Menschen wichtig, die eine angeborene Pathologie haben, die im Komplementsystem (Proteinkomplex mit frischem Blutserum) gebildet wird und von den Eltern auf Kinder übertragen wird. Das Komplementsystem ist aufgrund seiner eigenen Eigenschaften für die Sicherstellung der Immunabwehr des Körpers verantwortlich. Wenn ein Allergen in den Körper eindringt, werden Proteine ​​aktiviert, gefolgt von einer humoralen Regulation, um die Reizstoffe durch Schutzmechanismen zu beseitigen.

Die Verletzung des Komplementsystems bestimmt die Spontaneität bei der Aktivierung von Proteinen, die zur Reaktion des Körpers auf bestimmte (chemische, thermische oder physikalische) Reize wird. Infolgedessen - die Entwicklung einer massiven allergischen Reaktion.

Bei einer Verschlimmerung des Angioödems und seiner nicht allergischen Symptome bilden sich ödematöse Veränderungen der Haut sowie der Schleimhäute der Atemwege, des Darms und des Magens. Die Spontaneität der Verschärfung eines pseudoallergischen Ödems kann durch Faktoren wie Temperaturänderungen, Trauma oder emotionale Belastung ausgelöst werden. Inzwischen ist ein Drittel der Fälle, die zu Angioödemen führen, die Ursache für diese Reaktion unerklärlich. In anderen Fällen kann die Ursache seines Auftretens auf Arzneimittel- oder Nahrungsmittelallergien, Durchblutungs- und Insektenstiche sowie Autoimmunerkrankungen zurückzuführen sein.

Quincke-Ödem: Symptome

Wie bereits aus dem Namen hervorgeht, ist ein Angioödem durch das Auftreten eines akuten Hautödems (Schleimhäute oder Unterhautgewebe) gekennzeichnet. Die häufigste Manifestation ist eine Schwellung des Gesichtsgewebes der Haut sowie der Füße und der Rückseite der Hände. Was den Schmerz betrifft, fehlt er normalerweise.

Im Bereich des Ödems wird die Haut blass, während er selbst seine Lokalisation auf den einen oder anderen Körperteil umstellen kann. Charakteristisch ist die Ödemdichte der Bildung, die beim Drücken mit dem Finger keine charakteristische Fossa bildet. In den meisten Fällen ist ein Angioödem mit einer Krankheit wie Urtikaria verbunden. In dieser Situation erscheint der Körper lila juckende Flecken mit klar definierten Formen, während sie miteinander verschmelzen können, um einen kontinuierlichen Fleck zu bilden. In Bezug auf die Bienenstöcke ist anzumerken, dass die Krankheit an sich unangenehm ist, aber keine Gefahr für das Leben in sich birgt. Es wirkt im Wesentlichen als Schwellungseigenschaft der oberen Hautschichten.

Eine solche Form der Erkrankung wie ein Rachen-, Kehlkopf- oder Luftröhrenödem ist äußerst gefährlich und tritt in 25% der Fälle von Morbidität auf. Die folgenden Symptome sind charakteristisch für ein Kehlkopfödem:

Atembeschwerden; Angst; Das Auftreten von "bellendem" Husten; Heiserkeit der Stimme; Das charakteristische Blau im Gesicht, gefolgt von Blässe; Bewusstlosigkeit (in einigen Situationen).

Bei der Untersuchung der Schleimhaut mit diesen Angioödemsorten sind die Symptome durch Ödeme gekennzeichnet, die sich im Gaumen und in den Gaumenbögen bilden, und es wird auch eine Verengung im Lumen des Mundes beobachtet. Bei weiterer Ausbreitung des Ödems (in die Luftröhre und in den Kehlkopf) ist die nächste Erkrankung die Asphyxie, dh Anfälle von Atemnot, die ohne medizinische Versorgung tödlich sein können.

Das Ödem der inneren Organe äußert sich unter folgenden Bedingungen:

Starke Schmerzen im Unterleib; Erbrechen; Durchfall; Prickeln von Gaumen und Zunge (mit Lokalisation von Ödemen im Darm oder im Magen).

In diesen Fällen können Veränderungen der Haut sowie der sichtbaren Schleimhäute ausgeschlossen werden, was die rechtzeitige Diagnose der Erkrankung erheblich erschweren kann.

Es ist auch unmöglich, eine solche Art von Angioödem als Ödem im Bereich der Gehirnmembranen von der Betrachtung auszuschließen, obwohl dies ziemlich selten ist. Zu den Hauptsymptomen gehören:

Lethargie, Lethargie; Steifheit, charakteristisch für die Nackenmuskulatur (in diesem Fall ist es bei geneigtem Kopf unmöglich, die Brust mit dem Kinn des Patienten zu berühren); Übelkeit; Krämpfe (in einigen Fällen).

Ödeme verschiedener Lokalisation haben die folgenden häufigen Symptome:

Hemmung oder Bewegung; Gelenkschmerzen; Fieber.

Basierend auf Begleitfaktoren und allgemeinen Bedingungen hat das Angioödem die folgende Klassifizierung:

Akutes Ödem (Krankheitsdauer bis zu 6 Wochen); Chronisches Ödem (Krankheit dauert länger als 6 Wochen); Erworbenes Ödem; Verursacht durch die Ursachen der erblichen Natur des Ödems; Ödeme mit Urtikaria; Isoliert von jeder Art von Schwellung.

Diagnose eines Angioödems

Eine äußerst wichtige Komponente bei der Diagnose der Krankheit ist die Bestimmung der Faktoren, die sie auslösen. Beispielsweise kann die mögliche Verbindung dieses Zustands mit der Verwendung bestimmter Lebensmittel, Medikamente usw. in Betracht gezogen werden. Eine solche Verbindung kann auch durch entsprechende Allergietests oder durch den Nachweis einer bestimmten Art von Immunglobulinen im Blut bestätigt werden.

Parallel zur Durchführung von Allergietests wird auch die Bewertung der allgemeinen Analyse von Urin, Blut und biochemischen Bestandteilen des Blutes durchgeführt. Zusätzlich wird eine Probe zur Analyse verschiedener Elemente im Komplementsystem, zur Kotanalyse auf Helminthen und Protozoen entnommen. Berücksichtigt den möglichen Ausschluss von Autoimmunerkrankungen sowie Erkrankungen des Blutes und des Darms.

Quincke-Ödem: Beseitigung von Symptomen und Behandlung

Der Schwerpunkt der Therapie liegt in diesem Fall auf der Unterdrückung tatsächlicher allergischer Reaktionen. Schwere Fälle, in denen die Linderung von Urtikaria nicht möglich ist, umfassen die Einführung von Injektionen von Dexamethason, Prednisolon und Hydrocortison. Darüber hinaus verschrieb der Arzt:

Antihistaminika; Enzympräparate zur Unterdrückung der Empfindlichkeit gegenüber der Wirkung des Allergens; Diätetische hypoallergene Wirkung mit Ausnahme von Zitrusfrüchten, Schokolade, Kaffee, Alkohol sowie scharf gewürztem Essen aus der Diät.

Darüber hinaus gibt es eine Therapie, die die Rehabilitation jeder Stelle mit chronischer Infektion vorsieht. Die Freisetzung von Histamin in Gegenwart eines Allergens im Körper wird durch Bakterien erleichtert.

Bei der Behandlung von Ödemen in der Erbanlage legt der Arzt die ergänzende Therapie für den Patienten fest. Mit seiner Hilfe wird anschließend der Mangel an C1-Hemmern im Körper korrigiert.

Bei der Behandlung der idiopathischen Form, bei der das Allergen nicht bestimmt wurde, werden Antihistaminika mit verlängerter Wirkung verschrieben. Sie erlauben zwar nur die Beseitigung äußerer Manifestationen, ohne jedoch die eigentliche Ursache der Krankheit zu beeinflussen, die die Minderwertigkeit dieser Art der Behandlung bestimmt.

Wenden Sie sich an einen Arzt oder Allergiker, um ein Angioödem zu diagnostizieren und die Nachbehandlung zu bestimmen. Bei Bedarf kann einer dieser Spezialisten den Patienten zusätzlich an einen Dermatologen überweisen.

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Körperpflege: Geheimnisse und Tipps

Quincke-Ödeme - Lebensgefahr. So retten Sie Allergien

Die fulminante allergische Reaktion, benannt nach dem deutschen Arzt für Quincke-Ödeme, ist ein ernstes Problem, das häufig zu einem negativen Ausgang führt - Hypoxie und Tod.

Angioödem oder Angioödem

Quincke-Ödem - was ist das und warum verursacht dieser Begriff Angst? Die plötzliche und lebhafte akute Reaktion des Körpers, die sich in einer starken Schwellung der lokalen Zone äußert, ist lebensbedrohlich, da sie zum Atemstillstand führt. Der Patient hat Hypoxie - Sauerstoffmangel und Luftverstopfung in der Lunge, Druckabfall, Herzschlagstörungen. Quincks Ödem in Russland wird hauptsächlich als allergische Erkrankung bezeichnet.

Das Gefühl von Platzen, Brennen oder Stechen, Schmerzen im Gewebe wird von einer äußerlich dichten Quincke-Schwellung begleitet. Symptome bei Erwachsenen werden von ausgedehnter Urtikaria oder erhöhtem Blutdruck begleitet. Ein solcher Zustand ist lebensbedrohlich, so dass ein Krankenwagenbesuch nicht verschoben werden kann. Eine ernste Situation kann zu Erstickung und Tod führen.

Leider neigen moderne Menschen in der einen oder anderen Form zu Manifestationen einer allergischen Reaktion mit Ödemen aufgrund von Erkrankungen der inneren Organe, saisonalen oder Nahrungsmittelallergien oder Kontaktdermatitis.

Nicht allergische Quincke

Das Angioödem, wie der akute Zustand mit Schwellung der Haut oder der Schleimhaut genannt wird, tritt abrupt auf, nicht später als 30 Minuten und dauert mehrere Stunden. Häufige Fälle von Dauer bis zu mehreren Tagen. Der Zustand symbolisiert nicht immer eine klassische Allergie, aber in der Regel reagiert der Körper auf äußere Einflüsse. Das Phänomen geht nicht nur mit einer Schwellung des Gewebes einher. Ein Mensch schwillt nicht wie beim klassischen Angioödem durch die Freisetzung entzündlicher Enzyme an, sondern durch fein durchlässige Blutgefäße und die im Gewebe zurückbleibende Flüssigkeit. Die Symptome ähneln in vielerlei Hinsicht dem allergischen Angioödem, ebenso wie die Behandlung beider Krankheiten. Der Grund für die Entwicklung eines Angioödems unterscheidet sich jedoch von letzterem, so dass die Behandlung etwas anders ausfallen wird.

Der Zustand entsteht durch das Fehlen eines bestimmten Proteins, das für den menschlichen Körper wichtig ist.

Mit Verletzungen, Stress, Stress reagiert der menschliche Körper mit mikroskopischen Schäden an den Wänden der Blutgefäße. Normalerweise werden zum Reparieren von Rissen und zum Löschen der Reaktion Zellen verwendet, die aus Protein bestehen. Eine Person mit einem Proteinmangelproblem reagiert unkontrollierbar, wenn sie verletzt, gestresst, gekühlt oder überhitzt ist, weshalb es zu ausgedehnten Ödemen kommt. Die Behandlung der Krankheit spiegelt sich oft nicht wider, da der Zustand nach 1-3 Tagen von selbst vergeht und nicht ausgeprägt ist. Patienten mit dieser Art von Pathologie werden als heterozygote Patienten bezeichnet, die die Krankheit von einem Elternteil geerbt haben. Wenn beide Elternteile an Angio leiden, hat der Patient eine homozygote Pathologie. Dann verstärken sich die Anzeichen eines Ödems mit schwerwiegenden Folgen, die für ein Angioödem charakteristisch sind.

Krankheitsursachen

Ödeme sind von Natur aus allergisch und nicht allergisch.

Ursachen des allergischen Ödems

Der erste Typ basiert auf einer allergischen Reaktion zwischen einem Antigen und einem Antikörper. Biologisch aktive Substanzen - Histamin und Prostaglandide - werden vom Körper ausgeschieden und verursachen eine lokale Erweiterung der Venen und Kapillaren. Eine Erhöhung der mikrovaskulären Permeabilität tritt auf und es entwickelt sich ein Quincke-Ödem, dessen Ursachen in der Wirkung liegen:

  • bestimmte Lebensmittel;
  • Drogenallergene;
  • Kosmetika und Haushaltschemikalien;
  • Pollen und Staub;
  • Tierhaare;
  • Giftinsekten, Schlangen.

Über 90% aller Lebensmittelallergien sind für 8 Arten von Lebensmitteln verantwortlich - wahre Allergene:

  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • Sojabohne;
  • Eier;
  • Milch;
  • Getreide;
  • Zitrusfrüchte;
  • Kakao und Schokolade;
  • Nüsse, insbesondere Erdnüsse.

Eine separate Gruppe von Medikamenten wirkt spezifisch auf den Körper und verursacht ein Angioödem. Symptome und Behandlung bei Erwachsenen provozieren Anästhetika. Entfernen Sie das Furunkel oder heilen Sie einen Zahn, ohne dass eine Betäubung unter modernen Bedingungen nicht möglich ist. Daher erhöht jeder von uns, der eine Anästhesie erhält, das Risiko einer starken Reaktion des Körpers, auch ohne es zu wissen. Drogenallergen - das heimtückischste. Die allergologische Analyse verschiedener Anästhetika hilft dabei, "Ihr" Anästhetikum zu identifizieren. Vor der Durchführung von Operationen gegen Allergien und bei Patienten mit anaphylaktischem Schock wird dringend empfohlen, allergologische Tests, insbesondere den provokativen sublingualen Test, zu bestehen. Auch die Ursachen für das Ergebnis der Reaktion - anaphylaktischer Schock - sind häufig Antibiotika der Penicillin-Reihe.

Urtikaria ist eine der hellsten allergischen Manifestationen auf den äußeren Hautschichten. Allergische Erkrankungen verursachen ein dichtes Ödem. Nesselsucht kann leicht von anderen Hautkrankheiten unterschieden werden. Es ist durch Blasen oder Urtikaria gekennzeichnet. Viele Patienten verwechseln Urtikaria mit flüssigen Blasen. Hautausschlag, wenn Urtikaria über die Hautoberfläche steigt, hat einen weißlichen Farbton mit einem rosa Heiligenschein, der juckt. Im Gegensatz zu anderen Hautelementen verläuft Uriticaria völlig unabhängig oder unter Therapieeinfluss. Eine andere Sache passiert - wenn die Flecken verschmelzen und Inseln mit unregelmäßiger Form bilden, begleitet von starkem Juckreiz und Schwellung des betroffenen Bereichs.

Die Ursprünge des nicht allergischen Ödems

Die Quelle der nicht allergischen Reaktion ist Vererbung. Die Vererbung erfolgt vom kranken Elternteil an Kinder mit einer Wahrscheinlichkeit von 50%, und die vorherrschende Krankheit tritt nach der Geburt oder im späten Alter mit dem gleichen Risiko für Jungen und Mädchen auf. Diese Art von Angioödem entwickelt sich in ähnlicher Weise unter dem Einfluss von Substanzen, die die Bildung von Histamin und die Beteiligung bestimmter Allergene (Arzneimittel, Kosmetika, Pflanzen, Tiere, Lebensmittel) verursachen, und nicht spezifisch:

  • Vergiftung;
  • Vibrationseffekt;
  • Infektionen;
  • Stress;
  • Unterkühlung

Quincke-Ödeme können bei Patienten auftreten, die in die Hände klatschen oder sich in einem fahrenden Zug befinden. Der Zustand nicht allergischer Natur wird als Angioödem klassifiziert.

Besitzt Faktoren für nicht allergische Ödeme können sein:

    1. Lebererkrankung.
    2. Unterfunktion der endokrinen Drüse.
    3. Erkrankungen des Verdauungstraktes.
    4. Blutpathologie.
    5. Autoimmunerkrankungen.
    6. Parasitäre Infektionen.

In diesen klinischen Situationen tritt die Krankheit in der Natur chronisch auf. Die Hauptgründe kennen, das Eindringen von Allergenen, die ein Quincke-Ödem verursachen, nicht zulassen - Erste Hilfe und das Hauptanliegen für Sie.

Die Entwicklung und der Verlauf der Reaktion

Die Reaktion entwickelt sich im subkutanen Fettgewebe und in den Schleimhäuten begrenzt oder diffus. Allergischer Schock betrifft sowohl Erwachsene als auch Kinder, aber häufiger wird die Pathologie in jungen Jahren beobachtet, insbesondere in der weiblichen Hälfte.

Allergenkontakt

Die für den Schutz des Körpers verantwortlichen Zellen sind in die menschliche Haut und die Schleimhäute eingebettet. Einige von ihnen sind Teilzeitverteidiger gegen allergische Reaktionen. Diese Zellen werden als Basophile bezeichnet.

In einer Situation, in der die Partikel-Allergene in Form von Lebensmitteln, Staub, Bestandteilen von Tieren, Pflanzen, Insekten, Kosmetika, Medikamenten in das Allergiesystem eindringen, werden basophile Zellen „verrückt“. Sie explodieren und setzen bestimmte Substanzen frei, die die Gefäße erweitern und Flüssigkeit aus dem Blutkreislauf anziehen. Histaminfreisetzung erfolgt. Dann gibt es helle Symptome eines Angioödems:

  • Kribbeln im Mund und Nasopharynx wie Mineralwasserblasen;
  • Integumente werden blass;
  • Kitzeln des Kehlkopfes;
  • es gibt ein Gefühl von Angst und aufgeregtem Verhalten;
  • Schwindel;
  • lokale Zone Juckreiz;
  • Schwellung und Schwellung.

Die Reaktion äußert sich auch in einer großen Ansammlung von Flüssigkeit im Zellraum in einem Bereich des Körpers, die sich außen und innen vergrößert. Die Reaktion betrifft Gesicht, Arme und Beine. Dies kann wie in einem separaten Bereich geschehen, jedoch nur in wenigen Bereichen. Neben dem unangenehmen visuellen Effekt und leichten Beschwerden werden andere Probleme wie Schmerzen nicht beobachtet, wenn keine Schädigung der Schleimhäute im Körper, Ödeme der Atmungsorgane und des Urogenitalbereichs vorlag. In diesen Fällen wird der Person die Möglichkeit genommen, zu atmen und auf die Toilette zu gehen.

Anaphylaxie

Anaphylaktischer Schock ist eine Folge der Reaktion, bei verspäteter Erster Hilfe schwillt das Chinin an. Dies ist der höchste Grad einer augenblicklichen allergischen Reaktion auf die primäre, meist jedoch auf die sekundäre Verabreichung eines Allergens. Mit der Freisetzung einer großen Menge von Histamin wird die Funktion des Nervensystems beeinträchtigt. Wenn die Aktivität des Nervensystems gestört ist, stoppt zunächst die lebenswichtige Funktion der Atmung, des Herzens und aller anderen Organe und Systeme, in denen der Stoffwechsel gestört ist. Ein mildes Stadium der Anaphylaxie äußert sich in einem Zustand, der dem Auftreten einer akuten Atemwegserkrankung mit nachfolgender Verschlechterung ähnlich ist:

  • allgemeiner Zustand;
  • kardiovaskuläre Aktivität;
  • trocken werdende Integumente;
  • Gehirnaktivität, starke Kopfschmerzen;
  • Arbeit des Harnsystems;
  • Atmen;
  • Blutdruck, sein Fall.

Im letzten Stadium der Anaphylaxie hören Herzrhythmus und Atemfunktion auf.

Maßnahmen vor dem Eintreffen des Krankenwagens

Sie können einen Krankenwagen anrufen, indem Sie 003 oder 112 (eine einzige Notrufnummer) anrufen.

Alle Manifestationen folgen nacheinander und verursachen sofort ein Phänomen - ein Angioödem. Was tun in der akutesten Situation, die sich innerhalb von 30 Minuten entwickelt? Empfehlungen und Ratschläge von Experten helfen Ihnen dabei, einen ernsthaften Zustand sicher zu überwinden. Notfallversorgung für Angioödeme in Verbindung mit Anaphylaxie ist die Notwendigkeit therapeutischer Maßnahmen:

  1. Der Patient sollte horizontal mit nach rechts oder links gedrehtem Kopf liegen, aber nicht zurückgeworfen werden, um ein Einklemmen der Zunge und die Schwierigkeit des schlechten Atems zu vermeiden.
  2. Es ist notwendig, ein Heizkissen oder Flaschen mit warmer Flüssigkeit an Ihren Füßen anzubringen.
  3. Wenn die Reaktion nach einer intravenösen Injektion auftritt, sollten Sie das Gefäß verbinden, um zu vermeiden, dass das Allergen weiter im Blutkreislauf aufgenommen wird.
  4. Die Injektionsstelle muss subkutan oder intrakutan mit Adrenalin gequetscht werden.
  5. Im Falle einer Verletzung der Herzaktivität wird Koffein mit Kampfer eingeführt.
  6. Wenn die Atmungsfunktion beeinträchtigt ist, sollte Eufillin gegeben werden.

Wenn die injizierten Medikamente bei einem Angioödem keine Wirkung zeigen, ist es sinnvoll, die Injektionen alle 15 Minuten zu wiederholen, bis sich der Zustand stabilisiert oder der medizinische Dienst beginnt.

Notsituationen

Es gibt Situationen, in denen zu Hause keine Medikamente zur Verfügung stehen und der Patient zuerst eine allergische Reaktion wie ein Angioödem entwickelte. Die Behandlung zu Hause beginnt mit einem Glas Wasser, 5-6 Tabletten Aktivkohle, die darin gelöst sind, und einem Notruf. Wenn die Reaktion des Patienten bekannt ist und er an öffentlichen Orten nicht gegen Allergene immun ist, sollte eine solche Person einen Pass für allergische Patienten mit sich führen, in dem Folgendes angegeben ist:

  • Vollständiger Name;
  • die Art des Allergens, das die Reaktion verursacht;
  • Kontaktnummern.

Sehr oft, Lebensmittel mit hohem Proteingehalt, Menschen anfällig für Allergien bekommen systemische Angioödeme. Westliche Erfahrungen legen nahe, wie anaphylaktische Reaktionen behandelt werden können. Es ist eine Notinjektion von Adrenalin erforderlich, dessen Analogon Adrenalin ist. Das Medikament wird in russischen Apothekenampullen verkauft, aber es bleibt zu hoffen, dass die Innovation, die im Ausland mit einem Einweg-Spritzenstift zur Selbstverabreichung präsentiert wird, in den Regalen einheimischer Apotheken erscheint.

Professionelle Behandlung

Das Quincke-Ödem, die Symptome und die Behandlung der Pathologie beruhen auf einem einfachen Prinzip - der Blockierung der Freisetzung von Histamin.

Die erste Stufe der Behandlung von Angioödemen

Das erste, was mit der Rettung von Allergien beginnt, ist die Einnahme wirksamer Medikamente. Schwache, veraltete oder alternative Medikamente helfen in diesem Fall nicht, und eine Person kann sterben. In einer sich schnell entwickelnden Situation sind hormonelle Medikamente, die Prednisalon intravenös oder intramuskulär einnehmen, das erste Mittel im Kampf um die Normalisierung des Wohlbefindens und des Lebens des Patienten. Das Medikament wird langsam mit einer Rate von 1,5-2 mg pro 1 kg Körpergewicht mit Kochsalzlösung injiziert.

Hormone unterdrücken schnell und scharf die Entzündungsreaktion und lassen nicht zu, dass neue Zellen an der "Explosionsreaktion" beteiligt sind, Histamin freisetzen und ein Quincke-Ödem entwickeln. Erste Hilfe sind Hormonspritzen während des Tages mit hohen Dosen des Arzneimittels, die sich schnell wieder normalisieren. Viele Menschen assoziieren Hormontherapie mit äußeren Phänomenen, die sich auf ihr Aussehen auswirken. Angst, die Einführung von Hormonen in dieser Situation ist es nicht wert. Die Behandlung ist symptomatisch, dauert nicht lange und hat keine Nebenwirkungen bei der kurzfristigen Ernennung. Hormonelle Medikamente sind erforderlich, um die Entwicklung schwererer Ereignisse zu verhindern.

Die zweite Stufe der Behandlung von Angioödemen

Die Verwendung von Antihistaminika der 2. Generation - die zweite Stufe, Quincke Schwellung zu entfernen. Die Behandlung erfolgt in hohen Dosen, die Patienten bleiben lange oder dauerhaft in diesem Stadium. Antihistaminika - Medikamente, die im Körper vorhanden sind, blockieren weiterhin die Produktion von Histamin. Personen mit einem hohen Risiko für allergische Reaktionen werden über einen längeren Zeitraum Medikamente verschrieben, um solche Ereignisse dauerhaft zu verhindern. Sie müssen im System der Person vorhanden sein, bevor ein allergischer Ausbruch auftritt. Antihistaminika wirken bei Angioataki nicht.

Urtikaria-Behandlung

Das Verhalten des Körpers bei Urtikaria ist identisch mit dem Mechanismus der Entwicklung einer allergischen Reaktion mit der Freisetzung von Histamin, und daher ist die Hilfe ähnlich dem, was mit Angioödemen behandelt wird. Urtikaria als Hautkrankheit mit einer begrenzten Anzahl von Läsionen weist keine lebensbedrohlichen Symptome auf und wird mit Antihistaminika behandelt, die die Funktion der Substanz unterdrücken, Juckreiz und Entzündungen lindern. In Situationen, in denen Urtikaria im Gesicht, am Hals oder an den Genitalien auftritt, ist die Krankheit eine Bedrohung. Dann setzt die Behandlung zielgerichtet ein - es werden alle Methoden und Medikamente eingesetzt, die für die Heilung von Allergien mit Angioödem relevant sind:

  1. Steroid-Medikamente werden eingeführt.
  2. Hormonelle Injektionen werden angewendet.
  3. In kritischen Fällen werden bei einer entwickelten Urtikaria mit Anaphylaxie Adrenalinpräparate vom Adrenaltyp verabreicht.

Menschen mit schweren Varianten von Urtikaria wird geraten, eine Spritze mit einem Adrenalin-Medikament zu tragen und das Medikament in einer Situation mit rascher Entwicklung der Reaktion subkutan zu verabreichen.

Die Diagnose auf dem Territorium der Russischen Föderation wird bei einem ausgedehnten Gewebeödem gestellt, an dem das subkutane Fettgewebe beteiligt ist, das tatsächlich anschwillt. Ohne Hormone wird Quincke-Schwellung nicht behandelt.

Proteintherapie bei Angioödemen

Angioödem ist eine andere Bezeichnung für ein Angioödem, das nach Anzeichen einer nicht allergischen Urtikaria klassifiziert ist, jedoch eine umfassendere Abdeckung aufweist. Das Angioödem ist keine Reaktion auf ein Allergen, sondern ein Versagen des sogenannten Komplementsystems - ein zusätzliches System der Körperverteidigung, bei dem die richtige Menge an Proteinen zirkuliert. Bei einem Defekt im Komplementsystem können Symptome wie:

  1. Ausschlag.
  2. Rötung
  3. Schwellung des äußeren Gewebes.
  4. Scharfer Bauch.
  5. Pochende Schmerzen
  6. Articular Hilflosigkeit.

Bei der Beobachtung eines Angioödems, dessen Symptome denen von Quincke ähneln, verschreiben die Ärzte eine ähnliche Behandlung. Patienten mit einem nicht minder schwerwiegenden homozygoten Erbgang, dem Angioödem, müssen jedoch etwas anders behandelt werden. Das echte Angioödem spricht schlecht auf die Behandlung mit Antihistaminika an, es hilft nicht bei ausgeprägten Symptomen, und die Hormontherapie hilft zum Teil, weil der Grund für diesen Zustand nicht in der Freisetzung von Histamin liegt, sondern in der Abwesenheit von Protein, das zur Kontrolle und Beseitigung des Ödems benötigt wird. Die Therapie besteht daher in der Einführung der fehlenden Komponente im menschlichen Körper zum Zeitpunkt einer akuten Entzündung. Proteinbasierte Spezialmedikamente - Concentrate 1 Inhibitor - werden erfolgreich zur Beseitigung der Angiogenese eingesetzt. Ein neues Arzneimittel ist unter dem Namen Berinert registriert und wird bei Ödemen des genetischen Typs angewendet. Adrenalin-Injektionen helfen auch bei Angioödemen, da sie die Blutgefäße verengen und so den Ausfluss von Flüssigkeit aus ihnen verhindern und die Schwellung verringern.

Die Diagnose eines Angioödems wird von der Internationalen Klassifikation der Krankheiten registriert. Bei angioneurotischen Zuständen ist es nicht sinnvoll, das Immunsystem zu stärken, und es dauert nur eine Weile, bis der Immunologe eine Diagnose stellt und die richtige Behandlung durchführt. Das Untersuchungs- und Behandlungsprogramm für allergische und nicht allergische Ödeme wird vom Allergologen festgelegt.

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Was ist wirklich gefährlich Angioödem

Viele Menschen empfinden Allergien als eine unverständliche, aber nicht gefährliche Situation. Eine Pathologie in Form eines Angioödems ist jedoch eine ganz andere Sache. Für die meisten kann es tödlich sein und es spielt keine Rolle, ob es ein Erwachsener oder ein Kind ist. Was müssen Sie über diese Pathologie wissen?

Was ist Quincke-Ödem?

Allergie ist eine unverhältnismäßige Reaktion einer Immunität auf einen äußeren Reizstoff. Dadurch entstehen im Körper bestimmte Substanzen - Histamine und Prostaglandine, die für Entzündungen verantwortlich sind. Sie machen die Gefäße durchlässiger, insbesondere kleine Kapillaren, die die Lymphe von ihnen in das Gewebe entfernen.

Anfänglich wurde diese Schwellung als Angioödem bezeichnet, da es zu einer Diffusion von Nerven kam, die zu einer Expansion und Kontraktion des Gefäßbetts führte. Dieser pathologische Prozess verdankt seinen Namen dem deutschen Physiologen Heinrich Quincke, der seine Beschreibung auf der Grundlage einer Untersuchung seiner Patienten gab. Er entwickelte auch die erste Technologie seiner Behandlung.

Quinckes Ödem (allergisch) betrifft fast alle Gewebe und Organe des Körpers. Häufig leiden jedoch das Gesicht und der Hals darunter. Mögliche Schwellung der Gliedmaßen und Genitalien. Am gefährlichsten ist jedoch die Schädigung der Atmungsorgane und der Gehirnschleimhaut, da sie schwerwiegende Komplikationen von der Hirndurchblutung bis zum Ersticken hervorrufen. Wenn Sie keine dringende Hilfe leisten, ist dies nicht tödlich.

Allergische Reaktionen nach Art des Angioödems sind selten und treten im Durchschnitt nur in 2% aller Allergiefälle auf. Es kann jedoch nicht als exotisch bezeichnet werden, Ärzte diagnostizieren es bei jeder zehnten Person in der einen oder anderen Form. Es gibt kein bestimmtes Alter für die Pathologie, aber am häufigsten leiden junge Frauen und Kinder mit einer Tendenz zu Allergien daran. Allerdings sollte man diejenigen, die nicht zu einer Reaktion neigen, nicht aus der Risikogruppe ausschließen, da jeder ein Nahrungsmittelallergen essen kann.

In jedem Fall ist die Ödemrate unterschiedlich, es kann sich um eine akute Form der Pathologie mit einer Entwicklung in 5-10 Minuten oder ein paar Stunden oder Tagen handeln. Es hängt von der Art des Allergens ab und wie lange es den Körper beeinflusst hat. In seltenen Fällen dauert die Schwellung lange und wird chronisch - ab 6 Wochen.

Kinder schwellen aufgrund dieser Reaktion von Geburt an an. In der Regel kommt es bei Säuglingen durch künstliche Fütterung, als Reaktion auf die Mischung, Kuhmilch oder Drogen. Bei Kindern im ersten Lebensjahr ist das Angioödem immer schwerwiegender als bei anderen und verläuft in der Regel tödlich. Bei Säuglingen werden am häufigsten die ventrikuläre Schwellung des Gehirns sowie Tandemallergien mit Asthma vom Bronchialtyp diagnostiziert. Bei Schwangeren treten Urtikaria und Angioödem seltener auf. Ihre Folgen können jedoch für Mutter und Kind tödlich sein. Riesige Urtikaria tritt bei ihnen häufiger auf und verursacht bei beiden eine Hypoxie.

Ursachen

Die Klinik des Angioödems entwickelt sich wie jede andere allergische Reaktion aufgrund der Invasion des Allergens. Meistens ist es:

  • Nahrungsmittel und Gerichte aus Eiern, Nüssen, Honig, Schokolade, Fisch, einer Reihe von Früchten und Zusatzstoffen;
  • medizinische Präparate, insbesondere antibakterielle Wirkstoffe, Vitamine usw.;
  • Giftstoffe, Gifte, einschließlich Insekten;
  • Pflanze wie Pollen;
  • Wolle, Dinge daraus oder Vogelfedern;
  • Haushaltschemikalien, Kosmetika;
  • Staub;
  • eine Reihe von Mikroorganismen.

Es ist wichtig! Für einige Menschen kann das Allergen jede Substanz sein, die nicht als allergisch gegen andere gilt. Das schwerste Angioödem tritt auf, wenn es von Schlangen und Insekten gebissen wird.

Indirekte Faktoren, die diese Schwellung hervorrufen, sind eine Reihe von Pathologien innerer Organe, einschließlich endokriner und Würmer. Es gibt Menschen, die genetisch für Angioödeme prädisponiert sind, die ausreichend unterkühlt sind oder unter schwerem Stress stehen, um daran zu leiden.

Ärzte teilen die Pathologie in zwei Gruppen ein.

Im allgemeinen Zustand

Begleitfaktoren und die Gesundheit des Patienten können folgende Arten von Angioödemen unterscheiden:

  • akute Schwellungen dauern bis zu 6 Wochen;
  • chronisch - mehr als 6 Wochen;
  • erworben;
  • erblich;
  • mit Urtikaria;
  • isoliert

Durch Arten von Ödemen

Arten der Pathologie nach Art des Auftretens:

  1. Allergisch, als Reaktion des Immunsystems auf ein Allergen. Meistens ist es ein Lebensmittelreizstoff.
  2. Nicht allergisch, tritt bei Menschen mit angeborenen Anomalien auf, die ein Kompliment auf genetischer Ebene im Körper entwickelt haben. Wenn ein Allergen eintritt, aktiviert es Proteine, um es zu unterdrücken. Bei der spontanen Aktivierung von Proteinverbindungen gegen Chemie, Hitze oder Kälte tritt eine massive Allergie auf.

Bei einer nicht allergischen Form des Angioödems betreffen die Symptome sowohl die Haut als auch die Schleimhäute der Atemwege, des Magen-Darm-Trakts. Seine Spontanität wird durch eine Änderung der Temperatur, Trauma, Stress verursacht, aber in einem Drittel der Fälle ist es unmöglich, die Ursache für die Schwellung zu bestimmen.

Charakteristische Symptome

Am häufigsten wird der betroffene Bereich blass und die Schwellung kann die Lokalisierung verändern. Das Ödem selbst ist dicht, was auch bei Druck keine charakteristische Fossa bildet.

Bei Urtikaria tritt ein Angioödem mit violetten, juckenden Absätzen mit klaren Grenzen auf, ein Ausschlag, der sich zu einer großen Stelle vereinigen kann. An sich ist die Urtikaria nicht lebensbedrohlich, aber mit Quincke-Ödemen ist es schrecklich, weil es den Hals, den Hals, den Kehlkopf und die Luftröhre betrifft. In der Pathologie stellt sich das Krankheitsbild wie folgt dar:

  • Schwierigkeiten mit der Atemfunktion;
  • Angst;
  • bellender Husten;
  • Heiserkeit;
  • blaue Haut um die Lippen, Augen;
  • Blässe des Gesichts;
  • Bewusstlosigkeit

Bei der Untersuchung zeigt der Arzt die Schwellung des Gaumens und der Gaumenbögen, das verengte Lumen der Kehle. Wenn sich die Schwellung auf Luftröhre und Kehlkopf ausbreitet, tritt Erstickung auf und der Patient stirbt ohne dringende medizinische Versorgung.

Quinckes Ödem an inneren Organen provoziert:

  • Bauchschmerzen;
  • Erbrechen;
  • Durchfall;
  • Kribbeln des Gaumens und der Zunge;
  • Veränderungen im Zustand der Haut und der Schleimhäute.

Mit der Niederlage des Ödems der Gehirnmembranen des Patienten:

  • wird träge;
  • die Muskeln des Halses sind steif;
  • er ist krank
  • Quälkrämpfe.

Trotz der Lokalisation eines Angioödems kann eine Person erregt oder gehemmt sein, unter Gelenkschmerzen leiden oder unter Fieber leiden.

Nothilfe

Die Folgen eines Angioödems sind äußerst gefährlich, so dass der Patient dringend Hilfe benötigt. Während die Ärzte gehen, brauchen wir dringend Maßnahmen.

Zu Hause und bei der Arbeit

Rufen Sie sofort die Rettungswagen-Brigade, auch bei einem zufriedenstellenden und stabilen menschlichen Zustand, da es unmöglich ist, die Entwicklung der Pathologie vorherzusagen. Keine Panik, wenn Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

  1. Lege oder setze eine Person in einer bequemen Position und versuche sie zu beruhigen.
  2. Beseitigen Sie das Allergen oder den Kontakt damit. Wenn Sie Insekten mit einem Stich beißen, sollte dieser sofort entfernt werden. Wenn dies nicht möglich ist, warten Sie auf die Hilfe von Spezialisten.
  3. Nehmen Sie eine Injektion vor oder geben Sie eine Antihistaminikum-Tablette wie Diazolin oder Diphenhydramin. Die Injektion ist besser, da nicht garantiert werden kann, dass das Ödem keine Veränderungen im Magen-Darm-Trakt hervorruft.
  4. Mit alkalischem Wasser trinken, um das Allergen zu neutralisieren und es aus dem Körper zu entfernen.
  5. Geben Sie eine Dosis eines Sorbens.
  6. Wenden Sie eine kalte Kompresse auf den entzündeten Bereich an, die Juckreiz und Schwellung lindert.
  7. Öffnen Sie alle Fenster, lockern Sie enge Kleidung, damit der Patient freien Zugang zu frischer Luft hat.

Es ist wichtig! Treffen Sie bei einem schweren Angioödem keine besonderen Maßnahmen, um den Zustand des Patienten nicht zu verschlechtern.

Im Krankenhaus

Die ersten Maßnahmen von Ärzten zielen darauf ab, den Kontakt mit einem Reizstoff zu beseitigen, da er zum Fortschreiten des Ödems beiträgt. Sie legen kalte Kompressen auf die Schwellungszone und wenn sie von einem Insekt, einer Schlange oder einer medizinischen Injektion gebissen werden, bringen sie ein Tourniquet über dieser Zone auf, jedoch nicht länger als eine halbe Stunde. Führen Sie in Zukunft Folgendes aus:

  1. Hormontherapie mit Glukokortikosteroiden, die Schwellungen beseitigen und die Atmung normalisieren. Wenn dies eine riesige Urtikaria ist, dann wählen Sie Prednison. Wenn es mit einem Angioödem kombiniert ist, verwenden Sie Dexamethason.
  2. Desensibilisierende Behandlung mit Antihistaminika, um die Empfindlichkeit des Körpers gegenüber einer erneuten Invasion des Reizes zu verringern. Dies sind normalerweise intramuskuläre Injektionen von Suprastin, Tavegila oder Dimedrol.

Diagnose

Die ersten diagnostischen Maßnahmen zielten darauf ab, den Faktor festzustellen, der eine Schwellung hervorrief. Daher ist es so wichtig, die Anamnese zu sammeln und die während des Angriffs anwesenden Personen und den Patienten selbst zu befragen.

Für die Studie nehmen sie Blut für spezifische Immunglobuline und führen allergische Tests durch. Zusätzlich werden Tests mit Urin, Blut auf biochemische Bestandteile sowie Analysen von Elementen mit dem Komplementsystem wie Würmer und Protozoen durchgeführt. Autoimmunerkrankungen und Erkrankungen des Blut- und Magen-Darm-Trakts ausschließen.

Behandlung

Die Therapie des Angioödems besteht aus zwei Phasen:

  • Stoppen der akuten Reaktion des Körpers;
  • Beseitigen Sie die Hauptursachen des Prozesses.

In welche Abteilung des Krankenhauses der Patient überwiesen wird, hängt vom Schweregrad und der Art der Schwellung ab. Wenn es sich um einen schweren Schock handelt, handelt es sich um eine Wiederbelebung, wie dies beim Angioödem im Kehlkopf der Fall ist. Wenn er aber nicht schwer ist, wird der Patient möglicherweise in die HNO-Abteilung eingewiesen. Bei einem abdominalen Syndrom wird der Patient in einer chirurgischen und bei einer moderaten Angiotherapie in einer therapeutischen oder allergischen Abteilung hospitalisiert.

Wenn ein Riese Bienenstöcke entfernen, ist der Reizstoff von größter Bedeutung. Für Allergene physikalischer Natur werden Lichtschutzcremes verwendet, insbesondere wenn sie auf Licht reagieren. Auch eine völlige Ablehnung von kalten Getränken und Lebensmitteln, die Erkältungsallergien hervorrufen.

Verwenden Sie die folgenden Medikamente, um Angioödeme zu beseitigen:

  1. Die erste Generation. Dies kann eine Dosis von Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin sein, die sich in einer Viertelstunde günstig auswirkt. Sie machen den Patienten jedoch schläfrig und verlängern die Reaktion. Daher ist dies für Personen kontraindiziert, deren Arbeit Aufmerksamkeit erfordert. Ihre Wirkung ist auf H-1-Histaminrezeptoren gerichtet.
  2. Die zweite Generation, die Histaminrezeptoren blockiert und Mastzellen stabilisiert, verhindert, dass Histamin in das Blut gelangt. Am häufigsten wird Ketotifen verwendet, das Atemwegserkrankungen gut lindert. Daher wird die Anwendung bei Angioödemen, Asthma bronchiale und anderen bronchoobstruktiven Erkrankungen empfohlen.
  3. Die dritte Generation, die nicht das Zentralnervensystem beeinflusst, sondern Histaminrezeptoren blockiert und die Funktion von Mastzellen wie Claritin, Astemizol oder Semprex normalisiert.

Komplikationen und Prognose

Die gefährlichste Folge eines Angioödems ist der Übergang zum Kehlkopf und zur Zunge. Dies führt zu der Unfähigkeit einer Person, die Atmungsfunktion auszuführen, und ohne rechtzeitige und qualifizierte Hilfe wird der Patient in ein paar Minuten sterben. Daher können beim Erkennen von Bellhusten Heiserkeits- und Atemprobleme nicht langsam sein. Die Gefahr eines Ödems des Gastrointestinaltrakts besteht darin, eine akute Abdominalpathologie hervorzurufen, die zu akuten Schmerzen, Symptomen einer Bauchfellentzündung, einer erhöhten Peristaltik und einer dyspeptischen Störung führt.

Bei der Entzündung der Genitalien oder des urologischen Systems gibt es Anzeichen für eine akute Blasenentzündung und die Unfähigkeit, die Blase zu entleeren, was zu einem Platzen führen kann.

Es ist schwieriger mit Ödemen der Gehirnmembranen und meistens enden solche Fälle mit dem Tod des Patienten, auch mit der Unterstützung von Ärzten. Daher muss der Patient bei Schwindel, akuten Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Koordinationsproblemen dringend in die Klinik gebracht werden.

Statistiken über Angioödeme besagen, dass es selten bei Säuglingen und Kindern unter 3 Jahren diagnostiziert wird, jedoch in 3% der Fälle dieser Pathologie. Meist handelt es sich um ein Tandem von Urtikaria und Ödemen, wenn das Kind mit juckenden Blasen und Hautausschlägen übersät ist. Bei schwangeren Frauen liegt dieser Wert bei 4%, aber genau hieraus ergibt sich ein extrem hohes Risiko für den Verlust des Fötus oder dessen abnorme Entwicklung, da eine Hypoxie zu einem unvorhersehbaren Ergebnis führen kann.

Da die meisten Medikamente für Schwangere kontraindiziert sind, steht bei der Therapie das Leben der Mutter an erster Stelle und erst dann das Kind, das danach in der Regel nicht mehr überlebt. Ein solcher Zustand ist auch für Jugendliche gefährlich, da die Pubertät eine vollständige Unterstützung aufgrund hormoneller Veränderungen unmöglich macht.

Wie vermeide ich die Entwicklung eines pathologischen Zustands?

In der modernen Welt ist eine Person von Tausenden potenzieller Reizstoffe umgeben, deren Besprechungen nicht immer vermieden, aber auf ein Mindestmaß beschränkt werden können. Die meisten Touristen leiden unter exotischen Gerichten und reisen an Orte, die reich an schädlichen und gefährlichen Insekten und Reptilien sind. Sie sollten Ihre eigenen Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel nicht einnehmen. Letztere rufen am häufigsten Allergien hervor, obwohl viele sie für sicher halten.

Es ist wichtig, die Anweisungen für die Arzneimittel zu lesen, aus denen die Lebensmittel bestehen, und potenziell gefährliche Substanzen zu identifizieren. Dies ist besonders wichtig für Menschen, die anfällig für Allergien sind. Aber auch eine Person ohne Veranlagung kann nicht garantieren, dass sie nicht an Allergien leidet. Die Sache ist, dass sich mit zunehmendem Alter das Immunsystem ändert, insbesondere nach einer schweren Infektionskrankheit.

Quincke-Schwellung ist gerissen, weil sie nicht nur beim ersten Kontakt mit einem Reizmittel auftreten kann, sondern auch bei nachfolgenden, wenn der Patient keine ähnliche Reaktion erwartet. Daher ist es wichtig, immer eine Dosis eines Mittels bei sich zu haben, das die Schwellung lindert.

Es ist wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, um Hilfe anzufordern oder selbst bereitzustellen. Oft tritt ein Quincke-Ödem auf, bei dem die medizinische Versorgung nicht in Kürze erfolgt, und es hängt von der Geschwindigkeit ab, in der eine Person überlebt.

Reisen in exotische Länder sollten daher immer ein Antihistaminikum mit verstärkter Wirkung sein, insbesondere wenn Kinder anwesend sind. Neuere Kinderärzte raten davon ab, im Ausland, in tropischen Ländern, extreme Ruhezeiten einzulegen, da der Körper der Kinder am anfälligsten für allergische Reaktionen ist, was nur die Wahrscheinlichkeit einer riesigen Urtikaria oder eines Quincke-Ödems erhöht. Es ist wichtig, ihre Ernährung zu überwachen, denn auch normale Mahlzeiten für Erwachsene sind gefährlich für sie.

http://allergiku.info/zabolevaniya/allergiya-otek-kvinke/

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