Die Verwendung von Anästhesie zur Entfernung von Adenoiden - Arten und Wirksamkeit

?Eltern, deren Kinder sich einer Adenotomie unterzogen haben, sind häufig besorgt über das Ergebnis. Nicht weniger störend ist die Aussage des Arztes darüber, wie die Operation unter Narkose durchgeführt wird. Die Ärzte schlagen vor, diesen Eingriff unter Vollnarkose durchzuführen. Bei örtlicher Betäubung wird diese Operation für Babys nicht empfohlen. Einige Ärzte wenden jedoch immer noch die alte Methode an, um Adenoidwucherungen ohne Betäubung operativ zu unterbinden, und dies führt häufig zu einem mentalen Trauma aufgrund von Schmerzen.

Anästhesie-Vorbereitung

?Für chirurgische Eingriffe ist die Untersuchung des Kindes, das Studium der Geschichte, der Geschichte von Erbkrankheiten in der Familie erforderlich. Der Zustand des kleinen Patienten während der Operation hängt davon ab. Es ist notwendig, alle Probleme auszuschließen, die sich aus der Verwendung der Art der verwendeten Anästhesie ergeben können.

Die Frage, welche Schmerzlinderung besser und sicherer ist, ist immer umstritten. Starke Schmerzen sowie Vollnarkose - Stress für den Körper. Trotzdem wird es mentale Negativität vermeiden. Bei solchen Operationen wird jedoch auch eine Lokalanästhesie angewendet.

Der klassische Weg, um zu entfernen

?Dies ist die alte Methode der Adenotomie ohne Anästhesie. Mit diesem Verfahren können Sie ein Narkosemittel durch die Nase injizieren und eine Exzision durchführen. Die Operation ist schnell, hat keine Komplikationen. Der einzige Nachteil: Ein Kind kann durch Schmerzen einen mentalen Schock bekommen.

Lokalanästhesie

?Diese Anästhesie wird häufiger angewendet, wenn Kinder über 7 Jahre operiert werden, die ihr Verhalten kontrollieren können. Wenn das Kind Angst vor dem Anblick von Blut hat und Angst vor den Werkzeugen hat, muss es vor dem Eingriff Beruhigungsmittel einnehmen.

Der positive Punkt der Lokalanästhesie ist:

  • das Fehlen von "Nebenwirkungen" danach;
  • .niedrige Kosten.

Der negative Punkt ist die Unmöglichkeit, das Verhalten des Kindes vorherzusagen, da er noch nie im Operationssaal war und keine so unangenehmen Gefühle hatte. Ein Kind kann hysterisch werden.

Arten der Vollnarkose

?Die Anwendung der Anästhesie bei einer Adenomektomie führt dazu, dass das Kind bei chirurgischen Eingriffen geistig abschaltet.

Bei der Entfernung der Adenoide unter Vollnarkose, die mit Hilfe eines Endotrachealtubus durchgeführt wird, sind die Atmungsorgane zuverlässig eingeschlossen, der Patient erwacht jedoch nach dieser Anästhesiemethode länger und wacht härter auf. Fluortan und Lachgas werden durch das Rohr eingeleitet. Dieser Eingriff wird vom Anästhesisten durchgeführt. Um die Operation durchzuführen, wird das Kind auf den Rücken gelegt.

?Gebrauchte und Kehlkopfmaske. Nach dieser Anästhesie fühlt sich der Patient in der Regel besser und erlangt das Bewusstsein schneller wieder.

Während der Entfernung von Adenoiden werden verschiedene Arzneimittel verwendet, beispielsweise Isofluran oder Sevofluran. Kann desfluran oder sevoran angewendet werden.

?Die effektivste Anästhesie ist die Endotrachealnarkose. Es wird für längere chirurgische Eingriffe verwendet, ist komplex, weil es mehrere Medikamente verwendet.

Nach der Anwendung eines Vollnarkosemittels sollen Medikamente verwendet werden, die durch Inhalation oder auf andere Weise in den Körper gelangen. Für den schnellen Rückzug aus der Bewusstlosigkeit eines kleinen Patienten werden Propofol oder Anästhetika wie Sevofluran und andere verwendet. Der Körper des Babys nimmt eine Vollnarkose anders wahr als ein Erwachsener. In der Kindermedizin verwenden sie nur bewährte Arzneimittel, die viele klinische Studien bestanden haben. Sie sind schnell beseitigt, verursachen fast keine Allergien, haben keine negativen Folgen.

?Kinder "entfernen sich von der Narkose" nach ein paar Stunden. Es hängt alles von der Dosis des Arzneimittels ab. Nachdem das Baby aufgewacht ist, wird es vom Anästhesisten für einige Stunden innerhalb weniger Stunden beobachtet.

Vor- und Nachteile der Anästhesie

Die Entfernung von Adenoiden bei Kindern unter Vollnarkose hat viele Vorteile. Es ermöglicht Ihnen:

  • Schützen Sie das Baby vor Schmerzen bei chirurgischen Eingriffen.
  • das Risiko eines psychischen Traumas nach der Operation verringern;
  • Es gibt keine Möglichkeit, Adenoide einzuatmen, die entfernt werden sollen.
  • geringes Blutungsrisiko;
  • Der Chirurg arbeitet ruhig.

Eine Vollnarkose ist vorzuziehen, wenn das Kind nicht im Gleichgewicht ist. Es wird auch angewendet, wenn das Baby die für die Lokalanästhesie verwendeten Mittel nicht verträgt. Wenn der Nasopharynx eines kleinen Patienten Anomalien in der anatomischen Struktur aufweist und einen speziellen Ansatz erfordert. In diesem Fall kann die Operation länger dauern als gewöhnlich.

Das Kind schläft unter Narkose. Er sieht nicht, was der Arzt tut, er sieht keine blutigen Instrumente. Und nachdem er nach der Operation aufgewacht ist, spürt er nicht die starken Schmerzen, die die Kinder in den Jahren hatten, als eine solche Betäubung unmöglich war.

Die Anästhesiemethode ist sicher und die Komplikationen während der Operation sind gering. Dies reduziert die Zeit der chirurgischen Adenotomie.

Der Hauptvorteil einer solchen Anästhesie ist die Bequemlichkeit für den Chirurgen und für das Baby. Der Arzt muss seine Aufmerksamkeit nicht auf das Verhalten des Patienten lenken - er wird eingeschlafen, immobilisiert. Weil Ärzte eine Vollnarkose bevorzugen.

Es ist natürlich leicht, Adenoide unter Vollnarkose abzuschneiden, aber eine solche Anästhesie hat auch Nachteile. Das Hauptproblem ist das Risiko von Komplikationen. Und das Hauptkriterium ist die Blutungsgefahr. Dies kommt aber sehr selten vor.

Zu den Nachteilen einer solchen Anästhesie gehören außerdem:

?mögliche Sprünge in der Körpertemperatur des Babys, die den Arzt ablenken können;

?es besteht die Gefahr von Schlaf- und Sprechstörungen nach einer Narkose;

?Nach Beendigung der Narkose kann das Kind Erbrechen und Kopfschmerzen haben.

Bis zu 99% der Operationen verlaufen ohne Komplikationen. Schäden an den Zähnen und die Einführung von Infektionen im Verlauf von chirurgischen Eingriffen Null.

Wenn eine Adenotomie unter Narkose durchgeführt wird, tritt das Problem der Aufrechterhaltung der normalen Körpertemperatur auf und es tritt eine Unterkühlung auf. Um eine solche Komplikation zu vermeiden, achtet der Arzt bei der Durchführung der Eingriffe auf die Temperatur.

Es ist wichtig!

Eine Vollnarkose wirkt sich negativ auf das Zentralnervensystem und die Gehirnzellen des Kindes aus. Bei der Anwendung von Anästhesie beim Abschneiden der Adenoide entwickeln sich Kinder für einige Zeit nur langsam. Das Gehör und ein Schlafmodus sind unterbrochen, Halluzinationen treten auf. Aus diesem Grund sollten ältere Kinder die Operation unter örtlicher Betäubung durchführen.

Gegenanzeigen für Vollnarkose

?Jede Anästhesie hat Kontraindikationen. Die Risiken von Komplikationen in der Vollnarkose und deren Gegenanzeigen für solche Krankheiten:

  • Windpocken und andere akute Infektionen;
  • chronische Verdauungsstörungen;
  • Herzkrankheit;
  • Manifestationen von Rachitis;
  • Pathologien der oberen Atemwege;
  • hohe Temperatur;
  • psychische Störungen;
  • Pusteln auf der Haut gefunden;
  • Blutgefäße überfüllt;
  • onkologische Erkrankungen;
  • Blutungsstörungen;
  • weniger als sechs Monate nach der Impfung.

Bei Kindern unter zwei Jahren ist eine Vollnarkose kontraindiziert.

Beliebte Frage

Wie lange dauert die Operation zur Entfernung von adenoiden Kindern?

?Der chirurgische Eingriff dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Die Adenopektomie ist ein kurzer chirurgischer Eingriff.

Welche Anästhesie zur Entfernung von Adenoiden ist besser anzuwenden?

?Die Anästhesieoption hängt von vielen Faktoren ab. Dies wird vom Arzt entschieden.

Tut es weh, Adenoide zu entfernen?

?Unter Vollnarkose spürt der Patient nichts. Mit lokalen Schmerzen ist nicht zu spüren, aber die Person ist bei Bewusstsein. Es tut nur weh, wenn die Operation ohne Betäubung durchgeführt wird.

http://nasmork.guru/operaciya/narkoz-pri-udalenii-adenoidov

Entfernung von Adenoiden - Rückruf

MEGA-TEST: Entfernung von Adenoiden unter örtlicher Betäubung und endoskopische Adenotomie im Abstand von 5 Jahren. Was soll man wählen? Ob man Adenoide entfernt - unsere kontroverse Erfahrung mit zwei Kindern

So kam es, dass meine beiden Nachkommen an Adenoiditis litten. Und es war nicht das Schlimmste, denn das Wachstum der Nasen-Rachen-Mandel verursacht viele Probleme: von der harmlosesten permanenten Rhinitis bis zu chronischer Mittelohrentzündung und Veränderungen der Gesichtskonturen

Mit dem Gesicht blieb zum Glück alles in Ordnung, aber die Ohrenentzündung trat fast jeden Monat auf - zehnmal im Jahr vor der Operation.

Zunächst möchte ich ein wenig über das ältere Kind sprechen, dessen Operation 2013 hier in Moskau unter örtlicher Betäubung durchgeführt wurde.

Das Alter, in dem die Hinrichtung durchgeführt wurde, betrug nur 2 Jahre und 11 Monate. Und selbst in einem so jungen Alter bestanden die Ärzte auf Lokalanästhesie und argumentierten, dass bei einer allgemeinen Belastung von Herz und Gehirn die Folgen nach einer Vollnarkose schlimmer seien als bei einer Lokalanästhesie.

Die Liste der für die Operation gesammelten Tests war erheblich kürzer als für die Vollnarkose, aber immer noch beeindruckend. Als Begleitperson musste ich auch Referenzen für Enterobiasis, Darmprotozoen und tatsächliche Fluorographie vorlegen.

Seitdem 5 Jahre vergangen sind und sich alles tausendmal geändert hat, sehe ich keinen Grund, näher darauf einzugehen. Eine detaillierte Liste der aktuellen Analysen und aller Nuancen finden Sie weiter unten.

★★★ Adenotomie unter örtlicher Betäubung ★★★

Wir kamen am Morgen der Operation an, es war strengstens verboten zu essen und zu trinken!

Da meine Tochter die kleinste auf der Station war, wurde sie zuerst operiert. Ich durfte sie nur in den Operationssaal bringen, und sie schlossen die Tür direkt vor ihrer Nase. Trotz der Tatsache, dass 5 Jahre vergangen sind, erinnere ich mich an diesen Tag, wie er jetzt ist. Ich raste den Korridor entlang, hörte den Geräuschen aus dem Operationssaal zu, wickelte mich auf und machte mir Vorwürfe, dass ich mit meinem Kind schuf

Das alles dauerte nicht lange, und in etwa einer halben Stunde hatte der Chirurg seine Tochter bereits in den Armen auf die Station gebracht.

Sie schlief nicht, war bei Bewusstsein, blass und weinerlich, aber da sie in diesem Moment nicht wirklich gesprochen hatte und ein gehorsames Kind war, wiegte ich sie ein, beruhigte sie und sie schlief ein.

Was ist während der Operation passiert:

Unmittelbar vor der Adenotomie erhielt sie eine intramuskuläre Injektion eines Beruhigungsmittels, wonach sie schlafen musste. Und nach dem Erwachen wird an nichts erinnert. Dann wurde sie mit einem Anästhetikum und einer Adenotomie in Form eines Hakens, der die Adenoide entfernte, in den Hals gestochen.

Sie schlief lange, ungefähr drei Stunden, es war notwendig, sich auf die Seite zu legen, damit das Ichor von Nase und Mund ungehindert auf eine saubere Windel oder ein sauberes Handtuch abfließen konnte. Ihre Nase atmete natürlich nicht und schnarchte gelegentlich. Nach dem Aufwachen erinnerte sie sich an nichts, sie war gut gelaunt, die Temperatur stieg nicht an. Abends durfte sie schon Kefir trinken, aber nicht durch einen Strohhalm, sondern aus einer Tasse. Ich erinnere mich, dass sie vor dem Schlafengehen mit anderen Kindern einen Ball gespielt hat, obwohl die Regeln strengstens verboten waren, weil Eine körperliche Anstrengung ist zu vermeiden, da das Blutungsrisiko gerade in den ersten Tagen nach der Operation sehr hoch ist.

Dem älteren Jungen, der mit uns im selben Raum lag, ging etwas schief, und nach der Operation wurde er direkt zu Hysterie gebracht, d.h. Ob das Beruhigungsmittel keine Wirkung auf ihn hatte und er sich nicht beruhigen und einschlafen konnte, weinte und heulte er mehrere Stunden hintereinander, und am nächsten Morgen wurde nach einem Gespräch mit seinem Vater klar, dass nichts aus seinem Gedächtnis verschwunden war.

Wir, meine Tochter und ich, erhielten Anweisungen und wurden gleich nach dem Frühstück entlassen.

Als ich zu Hause ankam, bemerkte ich allerdings, dass meine Tochter nervös war: Ihre Augenlider begannen in Abständen von mehreren Minuten heftig zu blinken. Mein Mann und ich haben Alarm geschlagen, nachdem wir entschieden hatten, dass all diese Schocks sie auf diese Weise betrafen und dass dies nicht geheilt werden konnte, aber nach ein paar Tagen zu Hause, mit Spaziergängen an der frischen Luft und guter Ernährung, kehrte alles, Gott sei Dank, zur Normalität zurück.

Das Atmen der ersten Tage war laut, aber in der ersten Nacht zu Hause atmete sie durch die Nase, die Momente waren so leise, dass ich sogar überprüfte, ob sie überhaupt atmete, weil sie im vergangenen Jahr so ​​daran gewöhnt war, dass sie ein kleines Pferd schnarchte

Aufgrund der Behandlung wurden wir mit der Nasensuche von Nazonex beauftragt, um die Entwicklung eines Rückfalls zu verhindern. Wir haben keine Antibiotika getrunken!

Vor der Adenotomie war das Kind ständig krank, alles begann mit einer unheilbaren Rhinitis und endete mit einer Bindehautentzündung und sicherlich mit einer Otitis. Als es um die Entwicklung von Hörverlust ging, haben wir nicht gewartet und uns für die Operation angemeldet. Übrigens sehr schnell und ohne Verzögerung. Im September haben sie sich angemeldet und Anfang November bereits operiert. Eine Vollnarkose wurde nur bei neurologischen oder kardiologischen Problemen angeboten. Wir haben nicht einmal über diese Option nachgedacht, und trotz der Nervosität habe ich meine Entscheidung nie bereut. Nach der Adenotomie trat die Otitis nur ein Mal auf, sechs Monate nach der Operation, und es wurde ernsthaft befürchtet, dass dies ein Rückfall war, aber nein. Natürlich war die Tochter an Erkältungen erkrankt, häufige Kinderkrankheiten, aber die Erkältung nach 7-10 Tagen ging leicht von alleine oder mit ein wenig Behandlung vorbei, wohingegen bisher Schockdosen von Hormonen, Antibiotika, Vasokonstriktoren und dergleichen verwendet wurden. Bronchitis hat nicht begonnen, d.h. Die Situation hat sich stabilisiert und ich war sehr froh, dass wir uns entschieden und es getan haben!

★★★ Endoskopische Adenotomie unter Vollnarkose ★★★

Mein jüngeres Kind, an dem wir drei Jahre und einen Monat operiert haben, hat nicht dasselbe Schicksal erlebt. Was zu tun - schlechte Vererbung in dieser Hinsicht: Der Mann wurde auch Adenoide in der Morozovskaya Krankenhaus vor etwa dreißig Jahren entfernt)))

Als mein Sohn endlose Rhinitis bekam, was mit einem Besuch in der Kinderkrippe zusammenfiel, war ich zunächst nicht sehr besorgt. Als sich jedoch Schnarchen und dann Ohrenentzündung einstellten, wurde klar, dass die Operation nicht zu vermeiden war. Die Situation wurde durch die Tatsache erschwert, dass er gegen viele Antibiotika unverträglich war und ihn alle 3-4 Wochen mit Zinnatom fütterte, denn sobald er Resistenzen entwickelt hätte, würden wir ohne angemessene Behandlung einfach „verschwinden“.

Im Allgemeinen wurde die Entscheidung unter Druck von unserem HNO-Arzt getroffen, der sowohl den älteren behandelte, als auch die Überweisung für den Krankenhausaufenthalt wurde uns unverzüglich zugestellt.

In den letzten 5 Jahren hat sich in Moskau jedoch viel verändert - jetzt ist es ohne den Nachweis eines Neurologen oder Kardiologen fast unmöglich geworden, Adenoide unter örtlicher Betäubung zu entfernen.

Alles auf den Kopf gestellt!

Solche Babys werden nur unter Vollnarkose operiert, ältere Kinder, d.h. 6-7 Jahre alt, Lokalanästhesie ist möglich, jedoch nur nach Indikation (Krämpfe oder Allergie oder etwas anderes Ungewöhnliches).

Ärzte begründen dies damit, dass:

  1. Seit 5 Jahren sind Narkosemedikamente besser und haben weniger Nebenwirkungen als die psychischen Belastungen, die das Kind erleidet, weil es während der Operation bei Bewusstsein ist.
  2. Darüber hinaus wird allgemein anerkannt, dass die Operation während der Adenotomie unter Vollnarkose aufgrund des endoskopischen Zugangs weniger traumatisch ist und das Risiko eines Rückfalls signifikant verringert wird.
  3. Nachdem das Operationsfeld kauterisiert ist, wird das Risiko einer postoperativen Blutung minimiert

Die Entscheidung für eine Vollnarkose fiel mir noch schwerer als für die Operation. Ich habe alle Kinderkrankenhäuser in Moskau studiert, aber überall war die Situation ungefähr gleich, und so wurde beschlossen, dass die älteste Tochter im Krankenhaus von Morosowskaja näher zu Hause operiert wird.

Die Aufzeichnung erfolgte 3 Monate lang per E-Mail (und dies ist sehr gut, da die Warteschlange für eine Operation unter Vollnarkose Gerüchten zufolge in der Regel ein halbes Jahr lang gedehnt ist). Es ist möglich, dass der Beginn des Sommers in die Hände gespielt wurde und Kinder im Sommer seltener krank werden, viele versuchen, in der heißen Jahreszeit nicht operiert zu werden, und oft hoffen Eltern, dass das Meer und die Sonne ihre Arbeit tun und sich „von selbst auflösen“. An uns hat sich nichts aufgelöst, und im Sommer litt der Sohn auch unter einer Erkältung, sowie in anderen Jahreszeiten. Darüber hinaus gelang es ihm, 3 Wochen vor der Operation krank zu werden. Der HNO versicherte uns jedoch, dass es nicht unheimlich ist, wenn es keine Temperatur und keine virale Natur gibt. Nur eine Eustachitis.

Die Krankheit verlief jedoch nicht spurlos, weil Viele Tests liegen außerhalb des zulässigen Bereichs. Und es gab viele Tests zu bestehen.

  • Blutspende aus einer Vene (dies ist leider nicht zu vermeiden)
  • zwei Röntgenaufnahmen - eine mit Bestätigung des Vorliegens einer Adenoiditis, die zweite - mit Röntgenaufnahme der Brust Leider sind BCG und Mantoux an niemandem im Krankenhaus interessiert.
  • Für ältere Kinder gibt es auch einen Stock, wenn ich mich nicht irre.

Vom "Newcomer" für die Begleitperson - zwei Impfungen gegen Masern oder eine Blutuntersuchung auf Triter von Masern-Antikörpern (in Moskau ist ein solches Vergnügen relativ günstig - mehrere Tausend, aber es dauert fast eine Woche).

Im Allgemeinen müssen Sie es wirklich versuchen, damit Ihr Kind unter Vollnarkose an den Mandeln erstickt wird.

Alle Analysen haben ihre Ablaufdaten (siehe Liste auf dem Foto oben).

Gleichzeitig ist es aber notwendig, für unvorhergesehene Umstände etwas mehr Zeit einzulegen!

Daher wurde bei meinem Kind bei Röntgenaufnahmen ein vergrößertes Herz diagnostiziert.

Um ihn zu bestätigen oder abzulehnen, war es notwendig, sich für einen Ultraschall des Herzens anzumelden und zum Abschluss eine Konsultation bei einem Kardiologen zu erhalten. Und das ist nicht schnell, weil Sommer auf dem Hof ​​und alles im Urlaub.

Zum Glück hat alles geklappt, aber wir haben eine Woche gebraucht, ganz zu schweigen von der Tatsache, dass ein paar graue Haare zu meinem langweiligen Kopf hinzugefügt wurden

Außerdem wird empfohlen, vor der Operation eine Portion Ditsinona und Ascorutin zu trinken, um die Blutgerinnung zu verbessern und den Hals mit einem Antiseptikum und der Nase zu behandeln - mit einem Antibiotikum.

  • 7 Tage vor der Operation wird eine präoperative Vorbereitung durchgeführt:
  • Antihistaminikum im Inneren (zum Beispiel: Zyrtec, Claritin, Erius) in der Altersdosis
  • Ditsinon bei ½-1 bis 3-mal täglich, Askorutin bei ½-1 bis 3-mal täglich (abhängig vom Alter des Kindes)
  • Behandlung mit antimikrobiellen Lösungen der Nasenhöhle (z. B. Miramistin, Polydex mit Phenylephrin) und des Rachens (z. B. Miramistin, Tantumverde) dreimal täglich

Ich habe alles gekauft, aber wir haben nichts genommen, weil das Kind gerade krank geworden war, eine Portion Zinnat getrunken hatte und ich befürchtete, dass das Kind zu viel Drogen hatte.

Präoperative Vorbereitung:

Eine Woche vor der Operation musste ich alle Tests zur Untersuchung ins Krankenhaus bringen, und hier machte sich die Krankheit meines Sohnes bemerkbar - Hämoglobin und Thrombozyten sanken auf ein kritisches Minimum. Und Blutplättchen sind für die Blutgerinnung verantwortlich, und es ist unmöglich, mit solchen Indikatoren zu operieren, da das Blutungsrisiko steigt deutlich an.

Das Urteil des Arztes lautet, das Blut zurückzuerobern und mit neuen Tests ins Krankenhaus zu kommen, und sie müssen vor Ort entscheiden, ob sie den Sohn für eine Operation nehmen oder nicht.

Mehrere Tage lang aßen wir hektisch Rindfleisch und tranken Maltofer, obwohl klar ist, dass sich das Blutbild nicht so schnell erholt, Am Vorabend der Operation holten sie Blut zur In-vitro-Behandlung O Wunder! Die Thrombozyten sind gewachsen und bewegen sich in normalen Grenzen.

Ausatmen und ging zu operieren

Tag des Krankenhausaufenthaltes

Es ist zu beachten, dass sich in 5 Jahren nicht nur die Herangehensweise an den Betrieb, sondern auch die Bedingungen geändert haben! Ich habe das Morozovskaya-Krankenhaus buchstäblich nicht erkannt, sie haben ein solches Gebäude mit Doppelkammern und einem Spielzimmer für Kinder, das Sie rocken würden, eröffnet.

Aber wie Sie wissen, sind Wände nicht wichtig - Ärzte sind wichtig. Und die Ärzte sind immer noch die gleichen. Nach vorläufigen Angaben sollte derselbe Arzt operiert werden, der die Adenotomie der Tochter durchgeführt hat. Doch kurz vor der Operation änderte sich glücklicherweise alles und ein völlig anderer Chirurg führte die Operation durch.

Um 8 Uhr morgens war es notwendig, auf nüchternen Magen anzukommen und nichts zu trinken. Im Mund sollte kein Mohn Tau sein.

Wir hatten ein älteres Mädchen auf der Station - ungefähr 4-5 Jahre alt, aber sie wurde zuerst operiert.

Wir mussten fast bis 12 Uhr sitzen. Ohne Essen und ohne Wasser. Obwohl es Ende August draußen war, war die Hitze in Moskau schrecklich, so dass es eine schwierige Prüfung war, ein dreijähriges Kind davon zu überzeugen, dass es nicht trinken wollte.

Ungefähr 20 bis 30 Minuten vor der Operation kam der Anästhesist und ließ mich ein Formular unterschreiben, in dem darauf hingewiesen wurde, dass ich vor den Folgen einer Vollnarkose gewarnt wurde, und den Ärzten jegliche Verantwortung für mögliche Komplikationen abnahm. Die Anästhesie war maskiert, Drogen-Sevoran.

Während der Operation habe ich gegoogelt, was für eine Anästhesie das ist - sie ist weit verbreitet, und darunter behandeln die jüngsten Kinder ihre Zähne. Die Bewertungen waren größtenteils gut - alles bewegte sich leicht von ihm weg und beschwerte sich über nichts.

Die Operation dauerte 30 Minuten, der Sohn wurde eingeschlafen und durfte nie aufwachen. Funktioniert übrigens direkt in der gleichen Kleidung, in der wir angekommen sind - Straße. Es war ein wenig überrascht und angespannt. Gut da, der Operationssaal, Sterilität.

Etwa anderthalb Stunden lang ging ihm der Schnupfen aus der Nase, und seine Nase konnte natürlich nicht atmen. Schnarchen

Sie stecken einen Katheter in den Griff - dies ist einer der Hauptgründe, warum sie ihn nicht am selben Tag entleeren. Der Katheter muss einer sorgfältigen medizinischen Kontrolle unterzogen werden, damit keine Entzündung einsetzt. Überraschenderweise gewöhnte er sich später schnell an ihn und versuchte nicht einmal, seinen unerwünschten Nachbarn loszuwerden.

Die Operation wurde endoskopisch durchgeführt. mit ihren Worten Durch die Nase wurde das postoperative Feld dann verbrannt, um das Infektionsrisiko zu minimieren, insbesondere wenn es Sommer draußen war. Die Älteren haben das nicht getan, sie haben sie nur mit Antiseptika behandelt, aber dann war es tiefer Herbst.

Das Kind schlief sehr lange - fast 5 Stunden, nachdem es nur einmal schlecht gelaunt, ein wenig schmollend aufgewacht war und wieder eingeschlafen war. Ich machte mir Sorgen, weil ich nach der Betäubung nicht schlafen durfte, und versuchte, das ganze Haus zu wecken. Während ich nach einem Arzt suchte, erwachte mein Sohn in wundervoller Stimmung und versuchte sofort, im Spielzimmer in die Schlacht zu eilen.

Aber silenok genügte natürlich immer noch nicht und er musste sich ein wenig mehr hinlegen. Gegen 17 durfte er Kefir trinken. Und schon um 19 Uhr darf man Reis und Wurst voll essen gesunde Ernährung

Das Leben begann sich zu verbessern

Es gab keine Temperatur, der Ichor hörte auf, während des Tagesschlafes aufzustehen. Die Lymphknoten des Halses waren leicht angeschwollen, aber dies war die Norm nach der Operation und dauerte mehrere Tage. Die Stimme war natürlich heiser.

Das Memo für Eltern, das auf jeder Station wiegt, und ein weiteres Exemplar, das wir zusammen mit einem Auszug erhalten haben, lautet:

Am nächsten Morgen entfernte die Krankenschwester den Katheter direkt in der Station und sie gaben uns einen Extrakt, ließen uns nach Hause gehen und fütterten nicht einmal.

er flog weg, versprach aber zurückzukehren

Ausweichend, unzugänglich und unerreichbar.

Im Allgemeinen waren wir froh, zu Hause zu sein. Ich war sehr überrascht, dass Sie Antibiotika trinken sollten. Zumal wir den Kurs erst vor 3 Wochen getrunken haben. Aber genau so, wie ich es nicht vermeiden wollte, genehmigte unser HNO-Distrikt das Rezept und sagte, dass sich in der postoperativen Zone auf jeden Fall Bakterien befinden, die in dieser Sommerhitze Komplikationen bis zur Entwicklung einer Sepsis verursachen können. Daher ist es notwendig, Antibiotika zu trinken, und für 3 Tage sumamed ernannt.

Wir tranken alles gehorsam, besonders als der Sohn weiter schnarchte, d.h. Die Nase atmete praktisch nicht, obwohl die Lymphknoten verschwunden waren und die Temperatur nicht anstieg. Der Geruch aus dem Mund verschwand nach 6-7 Tagen.

Eine Woche später kehrte er zum gemeinsamen Tisch zurück und ging in den Kindergarten.

4 Monate nach der Operation:

Von den Guten gab es keine Otitis mehr!

Vom Bösen - die Nase des Sohnes hat nie "geatmet"! Einige Male im Herbst, als es noch warm war, konnte eine laufende Nase mit Isofra und Polydex aufhören. Im Allgemeinen fließt die Rhinitis nun reibungslos in die Laryngotracheitis über, zu der das Kind aufgrund solcher miesen Medikamente neigt. Einerseits kann dies nicht zur Entwicklung eines Hörverlustes führen, wie es bei einer Otitis der Fall gewesen wäre. Andererseits muss man immer noch Antibiotika einnehmen, sonst kommt es zu einer Lungenentzündung, bei der es bekanntlich auch wenig Gutes gibt.

Wir "sitzen" fest bei der Gelegenheit. Und ich schließe nicht aus, dass all diese Probleme allergischer Natur sind, und in diesem Fall ist die Adenotomie nutzlos und wirkt nur vorübergehend. Adenoide wachsen bei Allergien fast immer nach.

Sie können dies überprüfen, Blut aus einer Vene an IgE spenden, aber dies muss das Kind erneut Stress aussetzen, und in unserer Kinderklinik gibt es keine ähnliche Analyse. müssen nach bezahlten Optionen suchen.

Im Allgemeinen warten wir darauf, dass er erwachsen wird. Und wir hoffen, dass es nicht nötig sein wird, es noch einmal zu durchlaufen - Kinder werden erwachsen, wachsen heraus, die Immunität wird stärker.

Natürlich hat mein gebürtiger Neffe, der im April 7 Jahre alt sein wird, in den letzten 5 Jahren ein ähnliches Problem, und sie leidet immer noch regelmäßig an Otiten. Und ihre Eltern achten ständig darauf, ob das Kind ein für Kinder mit Adenoiditis charakteristisches Gesichtsoval hat. Aber arbeiten Sie nicht und warten Sie auf das Auswachsen

Ich bin jetzt ruhig darüber. Ja, ich sitze regelmäßig mit meinem Sohn im Krankenhaus, ja - wir benutzen dieses Ding streng, aber ich weiß, dass ich alles getan habe, um die Infektionsquelle von seinem kleinen und noch schwachen Körper zu entfernen.

Ich bedaure nicht, dass mein Sohn die Operation durchgeführt hat, aber erfahrungsgemäß sind die Kinder unterschiedlich, und was einem zu 100% geholfen hat, kann für einen anderen nutzlos oder sogar schädlich sein. Das Beispiel unserer Familie in dieser Hinsicht ist sehr bedeutend. Daher empfehle ich immer noch eine Adenotomie, wenn es eindeutige medizinische Indikationen dafür gibt, aber kein Wunder erwarte, weil Grundlegende Veränderungen dürfen nicht passieren.

★★★★★ Frohes Neues Jahr an alle und nicht krank werden. ★★★★★★★

Ihre Euphorie

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Entfernung von Adenoiden bei Kindern: Vollnarkose oder lokale

Viele Eltern haben Angst, wenn ihr Kind Adenoide hat. In diesem Fall sollten Sie jedoch nicht nervös sein, da die Ärzte viele Methoden entwickelt haben, um die Krankheit loszuwerden. In der Regel überholt die Krankheit das Baby 1,5 bis 12 Jahre nach vorangegangenen Erkrankungen der oberen Atemwege - Masern, Scharlach, Grippe. Wenn Adenoide zu diesem Zeitpunkt nicht geheilt werden, können Probleme mit dem Gehör, der Sprache und sogar den intellektuellen Fähigkeiten des Kindes auftreten.

Infolgedessen entwickelt sich eine Adenoiditis, die dem Baby viel Unbehagen und Unbehagen bringt. Wenn die medikamentöse Therapie nicht hilft, entfernt der Arzt Adenoide bei Kindern unter Vollnarkose. In diesem Zusammenhang raten die Ärzte, die Symptome von Adenoiden rechtzeitig zu erkennen und so oft wie möglich einen Spezialisten aufzusuchen. In solchen Fällen stellen Eltern immer die Frage, wie die Adenoide von Kindern entfernt werden und mit welcher Anästhesie die Adenoide entfernt werden.

Indikationen zur Entfernung der Adenoide

Ist eine Adenoidenoperation erforderlich? Manchmal ist eine Operation nicht erforderlich, alles hängt von den Umständen ab. Wenn ein Kind beispielsweise den ersten Krankheitsgrad hat, verschreibt der Arzt eine umfassende Behandlung, einschließlich Physiotherapie und Physiotherapie. Dieser Krankheitsgrad ist effektiv für eine medizinische Behandlung zugänglich, daher ist keine Entfernung erforderlich.

Obwohl der zweite und dritte Grad schwerwiegendere Anzeichen und Symptome aufweisen: Schnarchen im Traum, Atemprobleme, Nasensprache, Ausfluss von Eiter und Schleim aus der Nase usw. Im Allgemeinen schädigen solche Faktoren den Körper des Kindes erheblich, sodass ihn mehrere Ärzte gleichzeitig untersuchen: ein HNO-Arzt, ein Immunologe, ein Zahnarzt und ein Allergologe. Viele Experten glauben, dass Adenoide am besten in einem frühen Stadium der Entwicklung behandelt werden.

Adenoiditis hat Indikationen für chirurgische Eingriffe. Entzündete Mandeln sind jedoch kein Grund, chirurgische Instrumente in Anspruch zu nehmen, da man sich vor der Operation vielen Untersuchungen unterziehen muss und erst danach der Arzt eine Musterlösung hat.

Die Entfernung von Adenoiden erfolgt mit folgenden Angaben:

  1. Der Nasopharynx für Adenoide ist ein guter Nährboden für Keime. In dieser Hinsicht leidet das Baby ständig an Erkältungen, einschließlich ARVI und ARI.
  2. Es gibt Atemwegserkrankungen: Pharyngitis, Laryngitis und Tracheitis. Eiter tritt in die Atemwege ein und verursacht einen entzündlichen Prozess.
  3. Wenn die Amygdala größer wird, ist die Funktion des Mittelohrs gestört, und es tritt eine multiple Otitis auf.
  4. Anhaltender Husten, der auch nach Einnahme des Arzneimittels nicht anhält. Nach der Operation verschwindet der Husten in der Regel.
  5. Bildung Bronchitis und Lungenentzündung.
  6. Gesicht wechseln, beißen.
  7. Unbefriedigende Ergebnisse der medikamentösen Therapie.
  8. Schwindel, Kopfschmerzen, Atembeschwerden, Nachtschnarchen, Schlafstörungen.
  9. Das Kind hört nicht gut, weil die Adenoide überwachsen sind.
  10. Ändern Sie die Sprache.

Es ist wichtig zu wissen, dass ein Arzt während der Operation Adenoide und Mandeln entfernen kann. Dies ist jedoch der Fall, wenn das Kind an einer eitrigen Mandelentzündung leidet oder Probleme beim Kauen und Schlucken hat. Tatsache ist, dass sich dieser Prozess aufgrund von überwachsenem Lymphgewebe verlangsamt.

Arten der Anästhesie bei Adenotomie

Meistens führen Ärzte eine Operation unter Vollnarkose durch. Die örtliche Betäubung weist viele Mängel auf, einschließlich einer Verletzung des psycho-emotionalen Zustands des Kindes. Darüber hinaus kann eine örtliche Betäubung während der Operation Schreie, Weinen und Angst hervorrufen. Kinder sind in solchen Fällen ungehorsam und versuchen in jeder Hinsicht, den Arzt zu stellen.

Auch ist die Angst des Kindes für Eltern, die eine gut durchgeführte Operation der Adenoiden erfahren, sehr erschreckend. Art von Werkzeugen und Blut führt Kinder in einen Schockzustand, auch Beruhigungsmittel helfen in solchen Fällen nicht. Heute gibt es jedoch zwei Arten der Anästhesie: lokale und allgemeine.

Trotz der Tatsache, dass der Arzt selbstständig eine Entscheidung über die Anästhesie trifft, können die Eltern ihre Meinung zu dieser Angelegenheit äußern. Viele Experten glauben immer noch, dass eine Vollnarkose für Babys vorzuziehen ist als eine lokale Betäubung. Während der Operation schläft das Kind und fühlt nichts. Bevor eine Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, führt der Anästhesist eine Reihe von Tests durch.

Vorteile und mögliche Risiken für die Vollnarkose

Bei der Anästhesiemethode unternimmt der Arzt mehrere kritische Schritte. Ein Schlüsselfaktor bei der Wahl der Anästhesie ist das Alter des Patienten. Wenn beispielsweise ein Kind nicht sieben Jahre alt ist, wird eine Vollnarkose durchgeführt. Obwohl in jedem Fall der Arzt selbst entscheidet.

Der Hauptvorteil der Operation unter Vollnarkose ist die Abwesenheit von Betriebsstress beim Kind. Während der Entfernung von Adenoiden unter Vollnarkose spürt und sieht das Kind den Vorgang selbst nicht. Vor der Operation wählt der Anästhesist die Anästhesiemittel einzeln aus, um die Gesundheit des Kindes nicht zu beeinträchtigen. Jetzt entwickeln sie ungiftige, sichere Mittel - Esmeron, Dormicum und Diprivan.

Die Vorteile der Vollnarkose umfassen die folgenden Faktoren:

  1. Ordentliche Handlungen des Arztes.
  2. Ruhiges Verhalten des Kindes.
  3. Geringe Blutungsgefahr.
  4. Sorgfältige Untersuchung des Nasopharynx.

Bei Kindern verursacht eine Operation unter Vollnarkose nicht viel Angst und Unruhe. Kinder über sieben Jahre können unter örtlicher Betäubung operiert werden. Selbst wenn Adenoide unter Vollnarkose entfernt werden, kann es natürlich zu plötzlichen Komplikationen kommen. Der Anteil des Risikos ist immer vorhanden, alles hängt von den individuellen Parametern des Organismus ab. Diese Frage wird vom Anästhesisten gelöst.

Vor- und Nachteile der Lokalanästhesie

In der Lokalanästhesie injiziert der Arzt zusätzlich Beruhigungsmittel. Auch die Nase und der Hals werden mit Lidocain behandelt, so dass die Verabreichung eines Anästhetikums beim Baby keine Schmerzen verursacht. In der Regel wird Lidocain oder Novocain in den Mandelbereich injiziert. Der Hauptvorteil dieser Methode ist das Fehlen toxischer Wirkungen des Arzneimittels und die rasche Beseitigung der Anästhesie.

In örtlicher Betäubung sieht und hört das Kind alles, was bewusst ist. Manchmal haben auch erwachsene Kinder Angst - das ist normal. Die Hauptsache ist, dass sich das Kind ruhig verhält und nicht gereizt wird. Um das Risiko von Stress zu verringern, beruhigt der Arzt das Baby vor der Operation. Es ist erwähnenswert, dass Eltern auch das Verhalten eines Kindes während einer Operation positiv beeinflussen können, zum Beispiel die psychologische Unterstützung.

Zu den wesentlichen Vorteilen der Lokalanästhesie zählen zwei Faktoren: niedriger Preis und keine Nebenwirkungen. Der negative Punkt ist die Unvorhersehbarkeit des Verhaltens des Kindes - Panik.

Vorbereitung für die Operation

Um die Entfernung von Adenoiden bei einem Kind kompetent und effektiv durchführen zu können, führt der Arzt vorbereitende Maßnahmen durch. Zunächst muss das Baby eine Reihe wichtiger Tests bestehen. Dazu müssen Sie die Anweisungen eines Spezialisten einholen und ein Krankenhaus für schmerzhafte Tests suchen:

  1. Blutuntersuchung auf Gerinnung.
  2. Diagnose von Urin.
  3. Prüft auf das Vorhandensein von Würmern.
  4. Nachweis von Hepatitis B und C.
  5. Allgemeine Blutuntersuchung.

Für Eltern ist es wichtig zu wissen, dass alle Tests nur 10 Tage haltbar sind. Wenn während dieser Zeit die Operation nicht durchgeführt wird, werden die Daten zum Gesundheitszustand des Kindes als irrelevant angesehen. Beachten Sie auch, dass ein Spezialist möglicherweise zusätzliche Tests für die Art der Anästhesie - EKG und Elektrolytstand - verlangt. Wenn ein Kind älter als 14 Jahre ist, werden eine Fluorographie und ein Dokument über das Fehlen von Syphilis in die Liste der Tests aufgenommen.

Nachdem Sie alle Tests bestanden haben, müssen Sie sich an Ihren Kinderarzt wenden, damit dieser eine Bescheinigung über die Abwesenheit des Kontakts mit infektiösen Personen ausstellt. Dieses Dokument ist nur wenige Tage gültig. Der Arzt muss auch eine Krankenversicherung für das Kind, SNILS und eine Geburtsurkunde vorlegen. Die Eltern sollten auch ihre Dokumente dabei haben: Reisepass, Syphilisanalyse, Impfbescheinigung, Fluorographie.

Das vorbereitende Verfahren dauert 2 Tage, um die wirksamsten Medikamente auszuwählen. Vor der Operation wird das Kind mit einem antiseptischen Nasopharynx behandelt. In der Regel sollte ein Kind keine schweren Mahlzeiten am Tag zu sich nehmen, man kann nur Wasser trinken. Es ist sehr wichtig, dem Baby eine gewisse Zeit zu widmen, um zu erklären, dass die Operation schnell und schmerzfrei vonstatten gehen wird. Die Eltern müssen das Kind einrichten und sich auf die Operation vorbereiten.

Es ist erwähnenswert, dass das Netzwerk viele Foren und Portale hat, in denen Eltern und Experten die dringendsten Fragen der Adenoidoperation bei Kindern diskutieren.

Merkmale und Komplikationen

Obwohl der Arzt selbstständig über die Entfernung von Adenoiden entscheidet, sind die Eltern immer noch daran interessiert, wie Adenoide bei Kindern entfernt werden können. Die Operation heißt Adenotomie. Obwohl dies nicht die einzige Möglichkeit ist, die Krankheit loszuwerden. Zum Beispiel gibt es die folgenden Methoden: Laser, Radiowellenmethode, Mikrodebrder usw. Ärzte unterteilen die Entfernung von Adenoiden in verschiedene Arten:

  1. Klassische Entfernung ohne den Einsatz von Antiseptika.
  2. Endoskopie
  3. Laseradenotomie.
  4. Rasierer Adenotomie.
  5. Radiowellenmethode.

Nach Beginn der Anästhesie spreizt der Arzt mit Hilfe von Spezialwerkzeugen den Mund so weit wie möglich. Anschließend untersucht der Spezialist sorgfältig die Oberfläche der Schleimhaut und entfernt überschüssiges Lymphgewebe. Brennende Formationen oder Kürettage-Kürettage können als Entfernungstechnik verwendet werden.

Der Arzt führt die Operation sehr schnell durch, da dieses Verfahren in der modernen Medizin keine Innovation darstellt. Im Endstadium stoppt der Arzt die Gefäßblutung. Während der Operation kann auch ein Endotrachealtubus oder eine Larynx-Atemmaske angelegt werden.

Wenn ein Intubationsschlauch verwendet wird, sind die Atemwege am besten geschützt. Nach dem Aufwachen kann das Kind jedoch unangenehme Empfindungen verspüren. Außerdem nimmt das Baby vor der Operation inhalative und nicht inhalative Medikamente ein. Experten zufolge tragen Inhalationsanästhetika, einschließlich Sevofluran und Isofluran, zur raschen Entfernung aus der Anästhesie bei. Gleichzeitig müssen alle Mittel gründlich getestet und getestet werden, da der Körper von Kindern Drogen nicht als Erwachsener wahrnimmt.

Moderne Mittel werden nicht nur schnell aus dem Körper ausgeschieden, sondern auch schnell anästhesiert, ohne Nebenwirkungen zu verursachen. In der Regel wird das Kind nach einer Narkose innerhalb weniger Stunden lebendig. Das Kind wird nicht sofort nach Hause geschickt, irgendwann wird es von Fachleuten überwacht.

Wenn das Kind Adenoide Laser entfernt wird, dann wenden Sie einen kleinen Teil der Anästhesie. Dank dieses doppelt so schnellen Vorgangs wird der Körper betriebsbereit wiederhergestellt. Tatsache ist, dass große Dosierungen von Medikamenten das Risiko einer Überdosierung mit Antiseptika bergen können, die mit Konsequenzen verbunden sind - eine Verletzung des Herz-Kreislauf-Systems, des Nervensystems und der Entwicklung von Hypoxie.

Das Kind darf nach 4 Stunden Ruhe laufen und aufstehen. Auch nach Ermessen des Arztes dürfen leichte Speisen und Wasser mitgenommen werden. Die postoperative Zeit umfasst viele Erkrankungen: Verringerung der körperlichen Aktivität, Ausschluss von scharf gewürztem Essen und Süßigkeiten, Vermeidung infizierter Patienten.

Dem Arzt wird empfohlen, neben einzelnen Medikamenten auch einen Vitamin- und Mineralstoffkomplex einzunehmen.

Gegenanzeigen

Unabhängig von der Art der Anästhesie kann ein Kind gesundheitliche Probleme haben. Um Probleme in der Zukunft zu vermeiden, identifiziert der Arzt die Kontraindikationen für die Narkose des Kindes.

Es ist sehr wichtig, von Ihrem Kind das Vorhandensein chronischer Krankheiten zu lernen. Wenn eine Exazerbation festgestellt wird, wird nicht empfohlen, Adenoide unter Vollnarkose zu entfernen. Diesbezüglich wird der Vorgang auf eine andere Laufzeit übertragen.

In diesem Fall ist es notwendig, einige Kontraindikationen für chirurgische Eingriffe unter Vollnarkose zuzuordnen:

  1. Akute Hypertrophie.
  2. Infektionskrankheiten.
  3. Rachitis
  4. Atemprobleme.
  5. Pyoderma.
  6. Hypermie.
  7. Andere Krankheiten.

Die Eltern sollten im Voraus entscheiden, in welchem ​​Arzt und in welcher Klinik die Operation durchgeführt werden soll. Es ist sehr wichtig, dass die gleichen Spezialisten die Dosierung und Zubereitungen auswählen. So können Sie Probleme mit der Gesundheit des Babys vermeiden. Ein weiterer günstiger Faktor bei der Operation ist die Stimmung des Kindes und die gute Laune.

Eltern sollten sich über die Empfehlungen des Arztes und die richtige Vorbereitungsphase im Klaren sein. Wenn alles gemäß den Regeln durchgeführt wird, ist die Operation schnell und schmerzlos.

http://lechim-gorlo.ru/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-obshhij-narkoz-ili-mestnyj

Adenoide bei Kindern

Diagnose und Behandlung von Adenoiden bei Kindern. Adenoide bei Kindern Symptome und Behandlung.

Entfernung von Adenoiden bei Kindern unter Vollnarkose

16.11.2017 admin 0 Kommentare

Entfernung von Adenoiden bei Kindern unter Vollnarkose

Dies ist ein sehr ernstes Problem - die Entfernung von Adenoiden bei Kindern unter Vollnarkose. Die Entscheidung über die Zustimmung zu einer solchen Operation (Adenotomie) für die Eltern ist nicht einfach. Trotz der Tatsache, dass die moderne Medizin auf dem Gebiet der innovativen Chirurgie, der Anästhesie, rasante Fortschritte gemacht hat, bleibt die Angst vor einer Vollnarkose, insbesondere für einen kleinen Sohn oder eine kleine Tochter, unangemessen.

Lassen Sie uns dieses Thema ruhig diskutieren. Was ist es wirklich "beängstigend" und was nicht. Welche Vorteile sehen Chirurgen-HNO-Ärzte bei dieser Operationsmethode? Welche Kategorie von Kindern (mit Adenoiden, die dringend entfernt werden müssen) wird nicht unter Vollnarkose durchgeführt.

Chirurgische Pädiatrie HNO: eine Stellungnahme zu Operationen unter Vollnarkose bei Kindern

Um die Eltern zu beruhigen, versichern führende Chirurgen und Anästhesisten: „Die Vollnarkose für Kinder in Adenotomieoperationen wird ausschließlich mit sicheren, empfohlenen Anästhetika durchgeführt - Sevofluran, Propofil oder Izofluran.“ Durch die Inhalationsmöglichkeit in Form einer Kehlkopfmaske auf dem Gesicht des Kindes.

Die Zeit der Operation und Kinder in Anästhesie ist nicht länger als 15-20 Minuten. Kinder kommen leicht aus der Narkose. Sind in den ersten 2 Stunden unter der direkten Kontrolle des Operateurs.

Nachdem der Arzt die normale Gomestase (den Zustand des Kindes) untersucht und bestätigt hat, kann der operierte Patient in der Regel nach Hause gehen. Bei komplizierten Operationen stehen Kinder unter strenger Aufsicht: Zuerst auf der Intensivstation, dann auf die Intensivstation. “

Die Vollnarkose hat für den operierenden Chirurgen eine Option mit höherer Priorität:

  • Erstens und der Hauptvorteil ist der Immobilisierungsfaktor des Patienten, der es Ihnen ermöglicht, den geplanten Operationsplan gründlich und effizient sicher durchzuführen. Aufgrund dieses Zustands hinterlässt der Operateur in der Regel keine Rückstände der pathogenen Lymphdrüse. Immerhin kann die verbleibende pathogene Epidermis schnell wiederkehren.
  • Zweitens und nicht weniger wichtig - der psycho-emotionale Status. Wie für das operierte Kind (fühlt keine Schmerzen, fühlt keine Angst, bricht nicht aus den Händen von Assistenten, Krankenschwestern). Also für den Arzt selbst. Denn während der Operation sinkt der Faktor einer versehentlichen Verletzung der Blutgefäße, der Nasopharynx-Epidermis seitens des Chirurgen. Dies kann passieren, weil das Kind plötzlich und riskant „umzieht“, schreit und sich vor Hysterie fürchtet.
  • Drittens lenkt die stille Durchführung operativer Maßnahmen in konzentrierter Stille nicht das gesamte Ärzteteam ab. Der operierende HNO-Arzt und der Anästhesist / die Therapeutin können immer in unvorhergesehenen Situationen reagieren, in denen niemand versichert ist. Vor der Operation werden die Kinder einer umfassenden Untersuchung unterzogen - einem Labor, einem Kardiologen, einem Endokrinologen und einem Kinderarzt-Therapeuten. Was kann passieren
  • übermäßige Blutung, die auf das plötzliche Aufbrechen einer extrem dünnen Wand eines Gefäßes (arteriell, venös) zurückzuführen ist;
  • eine Fehlfunktion im Herzrhythmus: „Flickersyndrom“, übermäßiges Pulsieren des rechten oder linken Ventrikels, Krampf des Herzmuskels;
  • ein starker Abfall des arteriellen (kranialen) Drucks.
  • Viertens verschwindet die Aspirationsgefahr. Dies ist eine häufige "Geißel" chirurgischer Standardoperationen, die durch eine mechanische Methode ausgeführt werden - Abschneiden der Adenoide und Drüsen mit Adenotom, Kürette. "Aspiratorisch" ist ein Begriff für Blut, Magen, Nasensekret und Bronchialtrachea. Die erzeugte Aspiration erfordert sofortige Wiederbelebungsmaßnahmen - Vakuumabsaugung, Reinigung der Atemwege, Injektionen von Muskelrelaxantien in die Luftröhre, damit keine Bronchospastik (scharfer Krampf, Kompression der Bronchien) oder noch schlimmer - tödliche Asphyxie.
  • Es besteht die Möglichkeit, das Operationsfeld gründlich zu tamponieren und die Wundflächen zu entwässern, was mit örtlicher Betäubung nicht immer möglich ist.

In der Tat ist von der Position der ruhigen Arbeit aus ein koordiniertes Vorgehen des Operationsteams eine allgemeine Beruhigung (Betäubung, Einführung in den unbewussten, nicht wahrgenommenen Zustand eines kleinen Patienten) ein Segen. Es ist eine Garantie dafür, dass Kinder selbst keine unerwünschte höhere Gewalt, eine extreme Situation, verursachen.

WICHTIGE INFORMATIONEN! Mit der modernen fortschrittlichen Technologie der Anästhesie, der Auswahl innovativer und sicherer Muskelrelaxantien, Neuroneutralisatoren,Entfernung von Adenoiden bei Kindern unter Vollnarkosewird zur garantiertesten Wahl der Operationsart (Adenotomie) bei Kindern!

Kategoriale Kontraindikation für eine Vollnarkose bei Kindern

Kinder sollten unter keinen Umständen mit schwer operierbaren Stadien der Adenoide operiert werden, wenn sie sich auf dem Höhepunkt einer Verschlechterung der Atmung befinden (saisonale Grippeepidemien, ARVI, ARD, Herpesintoxikation).

Was können Gegenanzeigen sein? Neben der konsequenten Ablehnung und der endgültigen Stellungnahme von pädiatrischen Fachärzten für Viszeralmedizin - zu chronischen Erkrankungen des neuropsychiatrischen ICD-Codes, Kardiologen, Endokrinologen?

Ja, ein solches Zeugnis existiert. Beispielsweise ist ein hohes Fieber unbekannter Ätiologie ohne offensichtliche Symptome einer Erkältung ein bedingungsloses Hindernis für die Adenotomie. Zunächst sollte die Ursache eines solchen Schmerzsymptoms identifiziert werden. Manchmal manifestiert sich eine träge Reduktion der Mikroflora, eine infektiöse Ätiopathologie. Die Hauptgefahr, die in der latenten Form der Pathogenese Stämme wie:

  • Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa (Erreger einer trägen, inaktiven Sinusitis);
  • Enzephalitis und Arachnoiditis (aus der Niederlage von schädlichen Mikroorganismen - Zecken);
  • Auswirkungen der atypischen Grippe.

Es ist möglich, dass das Kind lange Zeit starke Antibiotika derselben Gruppe einnahm, ohne gleichzeitig (oder in geringem Umfang) Antistatika (Laktovit-forte, Nystatin, Baktisubtil) einzunehmen.

Meistens handelt es sich um eine fehlerhafte Handlung der Eltern. Der Wunsch, ihre Kinder so schnell wie möglich von krankheitserregenden Adenoidherden, von angegriffenen Krankheiten zu heilen. Infolgedessen erhält die adenoide Vegetation die Eigenschaft der „Supermutation“, die sich in tiefen viszeralen Bereichen des Körpers versteckt und versteckt. Nicht nur in den nasopharyngealen Organen, sondern setzt den Entzündungsprozess möglicherweise fort - auf dem Gebiet des Magen-Darm-Trakts, der Lungen- und Bronchialpassagen, des Bewegungsapparates oder des hämatopoetischen und Lymphsystems.

In der postoperativen Phase kann eine solche Mine in Form eines verschleierten pathogenen Stammes erhebliche Probleme hervorrufen - die Vermutung von Wundstellen in den operierten nasogortalen Organen bis hin zur Sepsis. Aber nicht im Vergleich ist es das Schlimmste, das Erwachen des Kindes aus der Vollnarkose zu beeinflussen und die psychomotorische Dynamik wieder zu normalisieren (Rückkehr des Bewusstseins, angemessene Wahrnehmung der Realität).

Nachwort: Eine glückliche Zeit wird für Ihr Kind und für Sie, seine liebenden Eltern, kommen, wenn Sie mit gemeinsamen Anstrengungen, Liebe und Fürsorge die Angst vor der Operation - Entfernung von Adenoiden bei Kindern unter Vollnarkose - überwunden haben!

http://adenoidy.com/lechenie/udalenie-adenoidov-u-detej-pod-obshhim-narkozom.html

Entfernung von Adenoiden unter örtlicher Betäubung: Vor- und Nachteile

Das vergrößerte lymphatische Gewebe in der Nasen-Rachen-Höhle des Kindes, in späteren Stadien als "Adenoide" bekannt, ist für eine konventionelle medikamentöse Therapie nicht zugänglich. Die einzige Lösung besteht darin, die Adenoide zu entfernen. Während der Operation werden 2 Anästhesietypen angewendet: Allgemein und Lokal.

Die Lokalanästhesie ist eine Art der Anästhesie, bei der Schmerzimpulse im Operationsbereich durch Unterbrechen von Nervenimpulsen blockiert werden. Nach örtlicher Betäubung ist die Anzahl der Nebenwirkungen reduziert und die Rehabilitationszeit ist ruhiger. Anästhesie unter Vollnarkose ist ein Typ, bei dem das Bewusstsein des Patienten vollständig ausgeschaltet ist und keine Schmerzen mehr auftreten.

So bereiten Sie sich auf die Anästhesie vor

Die Adenomektomie unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung muss vorbereitet werden, da das Kind operiert wird. Zunächst wird eine Anamnese des jungen Patienten erhoben, die Möglichkeit von Erbkrankheiten wird festgestellt. Parallel dazu werden eine Reihe von Standard-Labortests durchgeführt:

  • Eine detaillierte Blutuntersuchung, die die Anzahl der Blutplättchen von Fonio anzeigen sollte;
  • Biochemische Forschung;
  • Coagulogram;
  • Sun und DC auf Sukharev (Kapillarblut);
  • Blutgruppe;
  • Bestimmung des Rh-Faktors;
  • HIV-Zugehörigkeit;
  • Hepatitis B- und C-Antikörper;
  • EMF;
  • Urinanalyse;
  • Bei Bedarf EKG.

Die Schlussfolgerung wird vom Bezirkskinderarzt zusammen mit dem HNO-Arzt gezogen.

Am Vorabend des Operationstages darf (12 Stunden vor dem Eingriff) zu Abend gegessen werden. Am Tag der Operation ist es verboten, Wasser zu trinken und Essen zu konsumieren.

Arten der Anästhesie zur Entfernung von Adenoiden

Es gibt zwei Hauptanästhesietypen:

  1. Vollnarkose - Bei Kleinkindern wird die Vollnarkose unter einer speziellen Substanz durchgeführt, die den Patienten zum Schlafen bringt. Von den gebräuchlichen Medikamenten: Dormicum, Esmeron. Die Entfernung von Adenoiden unter Vollnarkose hat seine Vorteile. Es wird bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren angewendet.
  2. Lokalanästhesie - oder Lokalanästhesie. Impliziert die Einführung eines Beruhigungsmittels. Anschließend wird der Pharynx mit Lidocainlösung gespült, um die Injektionsstelle zu betäuben. Vor Ort im Bereich der Mandeln wird Narkosemittel verabreicht. Das Kind ist bei Bewusstsein und kann nervös werden. Daher wird diese Art der Operation bei Jugendlichen und Kindern über 7 Jahren angewendet.

Die Entfernung von hypertrophierten Adenoiden ohne Anästhesie ist eine Art Adenomektomie, die durch das völlige Fehlen von Schmerzmitteln gekennzeichnet ist. Die Entfernung der Adenoide erfolgt live ohne jegliche Anästhesie. Mandeln durch die Nase herausgeschnitten. Die Operation ist schnell und mit einer minimalen Anzahl möglicher Komplikationen, kann jedoch bei einem Kind zu starkem Stress führen, da es nicht nur für ein Kind ab 5 Jahren, sondern auch für einen Erwachsenen schmerzhaft ist, lebendes Gewebe herauszuziehen.

Mastora-Anästhesie: das Für und Wider

Die Entfernung der Adenoide unter örtlicher Betäubung hat Vor- und Nachteile.

Die Hauptvorteile sind:

  • Verfügbarkeit in der Preisgestaltung;
  • Keine Nebenwirkungen auf die Anästhesie selbst und während der Erholungsphase;
  • Mangel an Schwierigkeiten, die Anästhesie zu überwinden.
  • Das Kind ist bei Bewusstsein und das Treiben um seine Person kann ihm Angst machen.
  • Es ist unmöglich, das Verhalten des Kindes während der Operation vorherzusagen.
  • Panik während Operationen;
  • Oberflächliche Schmerzempfindungen (beim Ziehen und Einkerben).

Um die Folgen zu minimieren, wird ein entsprechendes Gespräch mit dem Kind geführt, der Arzt erklärt alles auf zugängliche Weise. Ebenfalls nicht überflüssig ist die psychologische Unterstützung der Eltern.

Vollnarkose bei Adenoiden

Die Beseitigung von Adenoiden unter Vollnarkose wird bei einem Kind im Alter von 3 bis 5 Jahren durchgeführt. Bei der Adenomektomie wird ein Kind mit einem endotrachealen Intubationsschlauch oder einem Inhalationsschlauch mit Esmeron oder Dormicum in einen erzwungenen Schlaf versetzt.

Die Verwendung von Vollnarkose zur Entfernung von Adenoiden bietet folgende Vorteile:

  • Die Verwendung von wenig toxischen Medikamenten, die den Patienten entlasten können;
  • Reduziertes Risiko für postoperative Blutungen;
  • Die Angst des Babys beeinträchtigt den Arzt nicht, die Rachenhöhle zu erkunden und das Lymphgewebe sorgfältig zu entfernen.

Negative Folgen entstehen selten, nicht mehr als 1% fallen auf ihren Anteil. In einigen Situationen kam es auch zu einem vorübergehenden Sprachverlust und zu Schlafstörungen, manchmal zu Erbrechen.

Chirurgie unter Vollnarkose - wie wird es durchgeführt

Anästhesisten reichen für jeden chirurgischen Eingriff eine Anästhesie ein. Der Patient wird auf den Rücken gelegt und darf durch eine Maske, die auf einem Schlauch mit Stickoxid oder Halothan angezogen ist, Luft einatmen. Aktionen während der Operation sind klar, schnell und genau. Die Ärzte konzentrieren sich auf eine Operation, die nicht lange dauert. Der Mund wird mit speziellen Klammern geöffnet, die Ihnen den vollen Zugang zur Exzisionsstelle ermöglichen.

Der Arzt entfernt die Mandeln durch Kratzen oder Ätzen. Eine erfolgreiche Operation gilt als abgeschlossen, wenn der Nasopharynx die Gefäßblutung vollständig stoppt. Der junge Patient wird nach 2 Stunden Schlaf bewusst. Das Verlassen der Vollnarkose ist schwieriger als bei örtlicher Betäubung. Kinder können unter Schwäche und Kopfschmerzen leiden. Der Zustand des Babys wird ständig von Anästhesisten überwacht.

Was kann und kann nicht in der postoperativen Zeit

Die Operation ist nicht kompliziert und die Erholungszeit ist ziemlich einfach und kurz. In den ersten 24 Stunden ist ein Temperaturanstieg möglich - als eine Art Reaktion auf die Operation. Dem Kind kann eine Tablette oder Suspension eines Fiebers verabreicht werden, beispielsweise Nurofen oder Ibuprofen. Eine Temperatur von 37 ° C wird in den ersten 12 Stunden nach der Adenomektomie als akzeptabel angesehen. Halsschmerzen, Schwellungen und verstopfte Nase sind vorübergehende Symptome, die keiner besonderen Behandlung bedürfen.

In der Rehabilitationsphase ist es wichtig, die Art der Ernährung des Kindes zu überwachen, um sicherzustellen, dass es keine festen Lebensmittel zu sich nimmt. Es ist verboten, in den ersten 2 Stunden nach operativen Eingriffen zu essen und für 10 Tage eine Diät zu befolgen:

  • Der Empfang von kalten, warmen, würzigen und salzigen Speisen ist nicht gestattet.
  • In den ersten 5 Tagen sollte das Kind Brei und Suppenbrei essen (um eine gleichmäßige Konsistenz zu erzielen, kann das Gericht mit einem Mixer gemahlen werden).
  • Obst und Gemüse können durch Babynahrung ersetzt werden.
  • Omeletts, Kartoffelpüree, kleine Nudeln, Fisch- und Fleischaufläufe werden nach 7 Tagen hinzugefügt;
  • Während dieser Zeit können Sie keine kohlensäurehaltigen Getränke, Eiscreme und Mehlprodukte essen.
  • Als unterstützende medikamentöse Therapie sind Nasentropfen mit Silber indiziert, beispielsweise Protargol;
  • Obligatorische Vitamintherapie mit Suspensionen oder flüssigen Lösungen.

Nach der Entfernung der Adenoide muss das Kind zu Hause sein, dh nicht sofort in den Garten oder in die Schule eilen. Es wird auch empfohlen, das Training vorübergehend abzubrechen und Sportvereine zu besuchen.

Ist eine Verschlechterung nach örtlicher Betäubung möglich?

Komplikationen nach Adenomektomie sind hauptsächlich mit einer vernachlässigbaren Vorbereitung auf die Operation verbunden.

Es kommt nicht oft vor, etwa 1% der Fälle. Eine der häufigsten Komplikationen ist Blutung. Es kann auch zu einer Schädigung des Zahngewebes kommen, z. B. beim Herausziehen eines Babys, Aspiration oder Geruchsreduzierung.

Wenn eine Operation ohne Betäubung durchgeführt wird, kann das Kind einen psychischen Schock entwickeln, sodass sich Ärzte von dieser Art von Operation entfernen.

Gegenanzeigen

Es gibt eine Reihe von Kontraindikationen für Operationen unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung. Chronische Krankheiten fallen nicht in diese Kategorie, wenn die akute Phase der Krankheit nicht vorliegt.

  • Krankheiten der viralen Ätiologie;
  • Infektionskrankheiten (Röteln, Masern, Windpocken);
  • Entzündliche Prozesse der Atemwege;
  • Pustulöse Infektion der Haut;
  • Nicht näher bezeichnete Hyperämie;
  • Rachitis;
  • Hypotrophe Veränderungen;
  • Die Impfung wurde weniger als sechs Monate vor der Operation durchgeführt.
http://limfosistema.ru/adenoidy/udalenie-adenoidov-pod-mestnoi-anesteziei

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