Abszesssymptome bei Angina pectoris und Behandlungsmethoden

Eine der unangenehmsten Komplikationen einer akuten Mandelentzündung ist eine Halsentzündung mit Abszess. Die Bildung von Eitrigkeit tritt in der Regel nach Ablauf der akuten Krankheitsphase auf, kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen oder schwerwiegenden Folgen führen. Warum gibt es Halsschmerzen mit einem Abszess und wie erkennt man seine ersten Anzeichen?

Warum gibt es nach Halsschmerzen Eiterung im Hals?

Richtigerweise tritt ein Abszeß in der Gaumenmandelregion als Folge des Entzündungsprozesses (Paratonsillit) in der Rücken-Rücken-Zone (in den Geweben um die Drüsen herum) auf.

Der Grund für seine Bildung ist das Vorhandensein mehrerer Arten von pathogenen Bakterien in diesem Bereich, darunter notwendigerweise Streptokokken oder Staphylokokken. Der akute Entzündungsprozess, der in den Geweben um die Mandeln stattfindet, tritt unter direkter Beteiligung einer bestimmten Art von Bakterien (anaerob, aerob) in das Stadium der Eiterung ein und führt zur Bildung eines Abszesses.

Oft tritt ein Abszess bereits nach Absinken der Temperatur bei akuter Angina auf, aber auch häufig wird er in der akuten Periode der Krankheit gebildet.

Die Wahrscheinlichkeit einer Eiterung ist bei akuter Mandelentzündung sehr hoch.

Ein Abszess bei Halsschmerzen tritt häufig auf, wenn im Körper des Patienten chronische Infektionen vorhanden sind: Rhinitis, Otitis, Sinusitis.

Die Eiterung kann nicht nur im Bereich der Drüsen (Gaumentonsillen), sondern auch im Bereich der lingualen, nasopharyngealen und tubalen Tonsillen auftreten.

Das Auftreten von Eitern im Bereich der Mandeln ist jedoch nur mit unbehandelter Angina assoziiert, man spricht von einem paratonsillären Abszess.

Andere Tonsillenabszesse sind mit Infektionskrankheiten und dem Vorliegen einer chronischen Infektion im Rachenraum verbunden. Eine Entzündung der lingualen Tonsille ist seltener, sie befindet sich an der Basis des Pharynx und ist gut geschützt.

Anzeichen von Halsschmerzen Abszess

Gewöhnlich finden sich Anzeichen einer Entzündung der Mandeln und des Gewebes um sie herum lange vor dem gebildeten Abszess. In dieser ersten Phase des peritonsillären Abszesses ist eine therapeutische Behandlung ohne chirurgische Methoden möglich.

Zu den charakteristischsten Erscheinungsformen zählen die folgenden Symptome:

  • Schmerzen auf einer Seite des Rachens;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Rötung der Kehle.

Sie treten einige Tage vor der Bildung einer eitrigen Kapsel auf (2 bis 8 Tage zuvor).

Andere Symptome treten allmählich auf.

  1. Starke Kopfschmerzen.
  2. Vergrößerte Halslymphknoten.
  3. Es ist schwierig für den Patienten zu schlucken und es tut weh, seinen Mund zu öffnen (tonischer Krampf der Kaumuskulatur).
  4. Die Zunge schwillt an, die Zunge wandert zur gesunden Mandel.
  5. Es gibt einen unangenehmen Geruch aus dem Mund (faulig).
  6. Es gibt eine allgemeine Schwäche, übermäßiges Schwitzen, Müdigkeit.
  7. Oft gibt der Schmerz im Ohr nach.

Während der Entstehung eines Abszesses:

  • sehr hohe Körpertemperatur (bis zu 39-40 ° C);
  • Halluzinationen auftreten.

Im Durchschnitt bildet sich 2-8 Tage nach Beginn der akuten Peritonsillitis ein Abszess.

Eine Halsschmerzen unbehandelt in der Zeit, provoziert ein Abszess eine umfangreichere.

Ursachen der Mandelentzündung Abszess

Unter den Ursachen der Krankheit werden die folgenden sein.

  • Unvollendete Halsschmerzen, Mandeln in dieser Zeit sind noch nicht verstärkt, sie haben Narben, die Gewebe um die Mandeln sind locker und entzündet. Bei Einnahme durch anaerobe oder aerobe Bakterien beginnt der Prozess der Eiterung.
  • Eine zu häufige follikuläre Mandelentzündung kann ebenfalls einen Abszess verursachen.
  • Häufige, schwere Unterkühlung, die eine Abnahme der Immunität hervorruft. Sie sind besonders gefährlich bei akuter Mandelentzündung.
  • Das Vorhandensein von anderen chronischen Infektionen des Ohrs, des Nasopharynx und der Zähne im Rachenbereich, die während der Quinsy eine Eiterung verursachen können.
  • Schlechte Sanierung der entzündeten Mundhöhle (seltenes Spülen, fehlende Behandlung entzündeter Mandeln).

Arten und Formen der Mandelentzündung Abszess


Ärzte unterscheiden drei Arten von Abszessen.

  1. Zaglotny. Tritt am häufigsten nach einer Infektion bei Kindern auf.
  2. Seite. Es tritt als Folge von Infektionen oder als Folge einer mechanischen Schädigung der Mandeln bei Erwachsenen auf. Es gilt als das schwierigste, da es sich auf den Rachenraum ausbreiten kann.
  3. Okolomindikovykh. Es ist mit Infektionskrankheiten, geschwächter Immunität infolge von Krankheiten, dem Auftreten von Narben bei Halsschmerzen, losem Gewebe um die Mandeln (infolge derselben Halsschmerzen) und dem Vorhandensein von anaeroben oder aeroben Bakterien (Streptokokken oder Staphylokokken) verbunden. Diese Art von Abszess tritt als Folge von Halsschmerzen auf, bei denen sich andere Bakterien der Hauptinfektion angeschlossen haben.

In der akuten Phase tritt eine Entzündung auf, die eitrige Kapsel hat sich jedoch noch nicht gebildet. Dieser Zeitraum ist weniger gefährlich für die Gesundheit und das Leben des Patienten, erfordert jedoch eine stationäre Behandlung. Für ihn sind die charakteristischen starken Schmerzen weniger intensiv als bei dem gebildeten Abszess.

Bei einem Abszess besteht bereits eine Eiterung, die den Zustand des Patienten verschlechtert und das Gefühl hervorrufen kann, dass er nicht in der Lage ist, Nahrung und Wasser zu schlucken. Manchmal treten Atembeschwerden auf.

Indikatoren der Körpertemperatur steigen auf die höchsten Werte, der Patient verliert die Möglichkeit, den Mund zu öffnen. Ein Abszess erfordert eine dringende chirurgische Behandlung, da die Krankheit die Gesundheit des Patienten gefährden kann.

Okolomindikovy Abszess erfordert immer eine Behandlung im Krankenhaus, auch wenn seine Autopsie spontan passiert ist!

Methoden zur Behandlung von Abszessangina

Die Wahl des Programms für paratonsillären Abszess hängt vom Stadium der Krankheitsentwicklung ab. Solche Methoden sind möglich: therapeutische Behandlung, eine Kombination von therapeutischen Methoden und chirurgischen Eingriffen und nur chirurgische Eingriffe.

Therapeutische Behandlungen

Bei der medikamentösen Behandlung, die in der Zeit der initialen und akuten Periode gezeigt wird, werden die folgenden Verfahren unterschieden.

  • Die Ernennung großer Dosen von Breitband-Antibiotika. Zu den bewährten gehören Amoxicilline und Makrolide. Eine Alternative zu ihnen sind die Cypalosporine der zweiten und dritten Generation.
  • Die Ernennung von Schmerzmitteln.
  • Topische Behandlung mit Antiseptika, lokalen Antibiotika und Analgetika, zum Beispiel Bioparox.
  • In einigen Fällen werden Kortikosteroide verschrieben.

Bei einer Operation sind zwei Optionen möglich.

  1. Dies ist eine Öffnung eines Abszesses durch Inzision. Der Einschnitt erfolgt im Mund oder am geschwollenen Teil des Halses oder am Schnittpunkt der horizontalen und vertikalen Linien. Hartmanns Spritze wird in den Einschnitt eingeführt, der Einschnitt wird mit seiner Hilfe erweitert und das Abszessnetz wird gebrochen. Aus der Kapsel saugte man eitrigen Inhalt. In einigen Fällen führt das Öffnen der Abszesskapsel zum Anhaften der Wände und es ist notwendig, auf die Drainage der Wunde zurückzugreifen. Es kann 2 bis 5 Tage dauern. Neben chirurgischen Eingriffen wird auch eine medizinische Behandlung mit Antibiotika, Antiseptika und Schmerzmitteln durchgeführt. Am schwierigsten ist es, eine Inzision mit Abszess nach einer lingualen Tonsille mit Halsschmerzen durchzuführen.
  2. Die Tonsillektomie (Entfernung der Drüsen) ist eine radikale Methode zur Behandlung des paratonsillären Abszesses. Am häufigsten wird bei dieser Operation eine bilaterale Tonsillektomie durchgeführt (beide Drüsen entfernen). Irrtümlicherweise glauben manche, dass Halsschmerzen ohne Drüsen nicht mehr möglich sind. Dies ist jedoch nicht der Fall. Im Rachen befinden sich andere, kleinere Mandeln, die sich ebenfalls entzünden und eine akute Mandelentzündung verursachen können. Wenn bei der Tonsillektomie die Gaumenmandeln nicht vollständig entfernt werden (eine geringe Anzahl von Zellen verbleibt), ist eine wiederkehrende Reaktion möglich.

Schmerzlinderung bei palliativer Behandlung

Die Anästhesie für Inzision und Tonsillektomie hat ihre eigenen Merkmale. Die Anwendung von Lokalanästhesie führt in der Regel nicht zu den gewünschten Ergebnissen.

Daher sollte der Patient entscheiden, ob er geduldig sein kann oder ob die Operation unter Vollnarkose durchgeführt werden soll.

Für Kinder sowie für unruhige, schwierige Patienten sollte dieser chirurgische Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt werden.

Mögliche Komplikationen bei Halsschmerzen

Unter den Folgen von peri-aluminiumhaltigen Abszessen sind die folgenden komplexen Zustände.

  • Larynxödem, das gefährlich ist und Ersticken verursachen kann.
  • Cellulitis des Mundbodens, bei der der Eiter keine klaren Grenzen aufweist und sich der Verlauf auf die gesamte Mundhöhle erstreckt.
  • Mediastinitis Der entzündliche Prozess im Mediastinum, der tödlich sein kann.

Es ist sehr wichtig, die Halsabszesse rechtzeitig im Krankenhaus zu behandeln. Dies bestimmt die richtige Taktik der Behandlung und hilft, schlimme Komplikationen richtig zu vermeiden.

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Abszess bei Halsschmerzen

Eine Halsentzündung mit Abszess ist eine Komplikation, die bei einer falschen oder späten Behandlung einer akuten Mandelentzündung auftritt. Am häufigsten sind Menschen der Altersgruppe von 15 bis 30 Jahren solchen Konsequenzen ausgesetzt, im Gegensatz zu Menschen der anderen Altersgruppen, bei denen die Wahrscheinlichkeit, dass sie an schweren Stadien der Krankheit leiden, viel geringer ist. Der Prozess verursacht Schwellungen und Schmerzen in den betroffenen Geweben und kann in einem vernachlässigten Zustand das Nasopharynxsystem blockieren und zu noch akuteren Komplikationen führen.

Was ist ein Abszess und wie entwickelt man sich bei Angina

Ein Abszess bei Halsschmerzen beginnt mit einer Entzündung, die die Faser um die Mandeln des Himmels und die Lymphknoten betrifft, während derer Eiterung auftritt. Die Entstehung ist auf das Vorhandensein mehrerer bakterieller Krankheitserreger zurückzuführen, die aus Streptokokken-, Staphylokokken-, Pilz- oder anaeroben und aeroben Phlegma-Halsschmerzen-Krankheitserregern bestehen und zur Entwicklung pyogener Mikroorganismen führen können. Nach Ablauf der Inkubationszeit fließt der katarrhalische Prozess in einen eitrigen und beginnt einen ausgedehnten parantosylären Abszeß. Darüber hinaus schreitet die Krankheit häufig aufgrund von chronischer Sinusitis, Rhinitis oder Otitis im Körper fort.

Die Geschwüre können sich nicht nur um die Drüsen bilden, sondern auch im Bereich der Zunge, der Tubenmandeln oder des Nasopharynxsystems.

Sie werden häufig durch gefährliche Unterkühlung bei Krankheit oder häufigen Rückfällen verursacht, wenn das Tonsillengewebe noch schwach und entzündet ist. In seltenen Fällen kann die Eiterung nach Erkrankungen wie Influenza, Scharlach, ARVI, Masern, Periostitis, Nackenverletzungen oder eitrigen Entzündungen der Zähne und Speicheldrüsen beginnen.

Pathologie entsteht aufgrund der strukturellen Merkmale des Tonsillengewebes, wenn überschüssiges Blut in die Kapillaren eindringt und Ödeme auftreten und sich die Krypten der Drüsen mit eitrigen Sekreten füllen, am häufigsten im oberen Teil des Himmels. Es gibt verschiedene Sorten, von denen jede einen individuellen Entwicklungscharakter hat.

  1. Unter - wirkt sich auf die Faser aus, die sich zwischen den Mandeln der Zunge und dem Himmel für das untere Drittel des Gaumenbogens befindet. Bei odontogener Entwicklungsursache bleibt eine seltene Art von Abszess zurück.
  2. Das hintere ist kompliziert durch Rachenödem und Atemwegserkrankungen, es manifestiert sich direkt bei Patienten unterschiedlichen Alters im Verhältnis 1:10.
  3. Supratonsillar - Eiter verbreitet sich auf die Mandeln und die umgebende Faser, reichert sich aufgrund des schlechten Ausflusses an und ist die häufigste Art der Eiterung.
  4. Seitlich - Dies ist die schwerste Form der Krankheit, da die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung der Mikroflora im Bereich des Rachens besteht. Gebildet nach mechanischer Beschädigung oder als Folge einer Infektion.
  5. Okolomindalnyje - die Komplikation infolge der Angina unter Beteiligung verschiedener bakterieller Mikroorganismen hat die Pathologie infolge der verminderten Immunität und der daraus resultierenden Narben auf der Oberfläche der Drüsen stark verschlechtert.
  6. Äußerlich - Pathologie betrifft die Oberfläche der Mandeln und ist in der medizinischen Praxis sehr selten.

Krankheiten wie Immunschwäche, Anämie, Diabetes mellitus oder Menschen mit einer Neigung zur Onkologie gehören zu den Hauptrisikogruppen für die Entwicklung schwerer pathologischer Zustände der Mandelentzündung. Es gibt keine anatomischen Gründe für die Entwicklung eines Abszesses, daher konzentriert sich der Therapeut während der Behandlung immer auf die begleitenden Symptome.

Was kann ein Abszess verursachen

Um einen Abszess zu behandeln, der aufgrund von Eiterung auftritt, müssen Sie sich auf einzelne Symptome verlassen. Pathologie kann verschiedene Ursachen haben: Infektion, Komplikation nach falscher oder fehlender Behandlung von Entzündungen und Entwicklung in Abhängigkeit von vielen externen und internen Faktoren, die nicht den grundlegendsten Regeln der persönlichen Hygiene und der Haushaltshygiene entsprechen. In diesem Fall unterscheidet sich die Behandlung vollständig von den Standardmaßnahmen zur Verhinderung der Ausbreitung von Infektionen, und die Pathologie, die in eine chronische und akute Mandelentzündung übergegangen ist, wird den wirksamsten und wichtigsten medizinischen Techniken unterzogen.

Symptome eines peritonsillären Abszesses

In der Anfangsphase der Abszessbildung, wenn ein chirurgischer Eingriff noch nicht erforderlich ist, kann die Entwicklung von Komplikationen bei der stationären Behandlung verhindert werden, die auf vier Hauptsymptomen beruhen: Rötung der Drüsen, Schmerzen beim Schlucken auf einer Seite des Rachens und Öffnen des Mundes. Im Laufe der Zeit werden sich alle anderen Anzeichen zeigen:

  • Schmerzen, die auf Ohr und Zähne ausstrahlen;
  • erhöhte Schwäche;
  • Müdigkeit und Schwitzen;
  • Geruch von Fäule aus dem Mund;
  • geschwollene Zunge;
  • Krämpfe der Kaumuskulatur;
  • Schwellung der Lymphknoten;
  • Übelkeit;
  • Verdauungsstörungen;
  • starke Kopfschmerzen.

Halluzinationen, der Zustand des Delirs und die Temperatur über 39 ° C zeugen von der raschen Entwicklung der Pathologie innerhalb von 2-3 Tagen.

Was tun und wie behandeln?

Bei den ersten Anzeichen und Symptomen eines parantosylären Abszesses ist zu beachten, dass eine Behandlung zu Hause nicht möglich ist. Daher muss der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Standardbehandlung gegen Mandelentzündung, die zur Behandlung von Mandelentzündung oder anderen Krankheiten angewendet wird, bei denen solche Komplikationen auftreten können, ist für die Behandlung nicht geeignet. In Kombination mit der von Ärzten verordneten Behandlung wird traditionelle Medizin angewendet, aber Sie sollten sich nicht darauf einlassen, um Exazerbationen zu vermeiden.

In der Praxis werden Gurgeln häufig mit Hilfe von Rotokan, Salbei-Tee, Furacilin-Aufguss, Kamillensaft oder Sodalösung verwendet. Mit rechtzeitigen Behandlungsmaßnahmen erhöhen sich die Chancen auf eine erfolgreiche Genesung erheblich. Abhängig von den Symptomen und der Art der Krankheit gibt es drei Verfahren:

  1. Die konservative Therapie ist ein wirksames physiotherapeutisches Verfahren in einem frühen Stadium des Entzündungsprozesses unter Verwendung lokaler und allgemeiner Arzneimittel.
  2. Die kombinierte Therapie ist aufgrund der hohen therapeutischen Wirksamkeit verschiedener Arten von Gelenkprozeduren die beliebteste Methode.
  3. Chirurgische Eingriffe sind ein physischer Eingriff in das geschädigte Rachengewebe, um die Krankheit, die in ein schwieriges Stadium übergegangen ist, radikal und schnell zu beseitigen.

Grundlegende Verfahren, die im Frühstadium der Entzündung angewendet werden: Dies ist die Verschreibung von Schmerzmitteln wie Novocain und Dikain, mit Ausnahme der Verwendung von Antiseptika, Analgetika und der intramuskulären Verabreichung von Antibiotika, unter denen Makrolide, Cephalosporine und Amoxicillin am beliebtesten sind. Zum Beispiel Pennicillin und Cefazolin.

Bei häufigen Angina-Erkrankungen ist die Entfernung der Mandeln auf beiden Seiten die rationellste Maßnahme, um einen möglichen Rückfall in der Zukunft zu verhindern. Nach der Operation beginnt das Stadium der konservativen Behandlung mit der Verabreichung von Arzneimitteln und der Behandlung des operierten Bereichs. Es besteht aus den folgenden Prozeduren:

  1. Empfang von entzündungshemmenden und Antihistaminika, Analgetika, Paracetamol, Intraconazol.
  2. Mundspülungen mit Antiseptika, zum Beispiel: Miramistimin, Furacilin.
  3. Intravenöse Entgiftung mit Hämodez und ähnlichen Medikamenten.
  4. Antibiotika: Amoxicillin, Penicillin, Amikacin, Gentamicin, Ceftriaxon, Cefuraxim und Cefazolin.
  5. Bettruhe, viel Flüssigkeit im Inneren, weiches Essen. Vor der Operation ist eine intravenöse Fütterung mit 0,9% iger Natriumchloridlösung und 5% iger Glucose möglich.

Orale Medikamente werden nicht eingenommen, um den Zustand des Patienten nicht zu verschlechtern. Sie werden rektal, intravenös, intramuskulär oder parenteral verabreicht.

Chirurgische Methoden

Nach der Diagnose und Anamnese durch einen HNO-Arzt wird der Patient in die Station geschickt, wo er bis zur Genesung oder einer sichtbaren Verbesserung seines Zustands direkt behandelt wird. Wenn ein parantosylärer Abszess festgestellt wird, wird der exponierte Entzündungsbereich sofort erzeugt.

Vor der Operation wird der Patient mit Lidocain, Novocain oder Dicain betäubt. Wenn sie anfangen zu wirken, wird ein Einschnitt in den beschädigten Bereich gemacht, der Hohlraum, in dem die Eiterung auftritt, wird künstlich erweitert und mit einer Pharynxpinzette gereinigt. Nach allen Eingriffen wird die Inzision mit Antiseptika behandelt, und es wird eine Gummidrainage eingeführt, um den Ausfluss des Exsudats zu verbessern. Bei seltenen Erkrankungen der Mandelentzündung werden die Mandeln nicht sofort nach der Operation entfernt, sondern erst nach 1 bis 1,5 Monaten, um neue Entzündungen zu vermeiden.

Komplikationen und Konsequenzen

Aufgrund der Entwicklung von Phlegmonen bei Mediastinitis beginnt die Eiterung des Mediastinums der großen Arterien und des Herz-Kreislauf-Systems, wenn der Eiter in tiefere Bereiche des Pharyngealgewebes eindringt. Die Folgen der Krankheit sind mit folgenden Komplikationen behaftet:

  1. Umfangreiche Blutvergiftung (septische Prozesse).
  2. Kehlkopfstenose mit Erstickungsgefahr (Verengung der Passage).
  3. Thrombophlebitis.
  4. Allgemeine Gewebenekrose.
  5. Blutung von Halsgefäßen.
  6. Hohes Todesrisiko.

All diese Konsequenzen erfordern das sofortige Eingreifen von Spezialisten bei gleichzeitigem Krankenhausaufenthalt des Patienten, ständiger Überwachung seines Zustands und sofortiger Operation.

Prävention

Die Krankheit kann nicht ohne rechtzeitige Behandlung des Therapeuten und die Richtigkeit der von ihm verordneten Behandlung im Falle einer frühzeitigen Diagnose verhindert werden. Um solche schwerwiegenden und schwerwiegenden Folgen zu vermeiden, die in ein chronisches Entwicklungsstadium eintreten können, genügt es, einige der von der Allgemeinmedizin verschriebenen Maßnahmen zu beachten.

  1. Gesunder Lebensstil, Sport und häufige Spaziergänge an der frischen Luft.
  2. Behandlung von Zahnentzündungen, Karies.
  3. Verwenden Sie antibakterielle Salben, Gele, Seifen und Shampoos.
  4. Pharyngitis, Mandelentzündung und andere verschiedene entzündliche Erkrankungen richtig behandeln.
  5. Stärken Sie das Immunsystem durch systematische Wasserbehandlungen und Verhärtungen.
  6. Achten Sie auf die persönliche Hygiene der Mundhöhle und der Nase.

Die Herbst-Winter-Periode ist die häufigste Jahreszeit, in der sich Krankheiten leicht verschlimmern. Aber auch in der Nebensaison sollte eine Unterkühlung vermieden werden, um keinen parantosillären Abszess zu provozieren und 11,5% der Betroffenen nicht jedes Jahr wieder aufzufüllen. Außerdem kann man sich in keinem Fall selbst behandeln. Die richtige Behandlung kann nur von einem Arzt verordnet werden.

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Wie Paratonsillarabszess zu behandeln

Langsame Infektionskrankheiten der oberen Atemwege bei unzureichender medizinischer Versorgung oder deren völliger Abwesenheit schaffen Voraussetzungen für chronische Erkrankungen und die Entwicklung von Komplikationen - Abszesse unterschiedlicher Lokalisation, rheumatisches Fieber, Sepsis, Mediastinitis, Meningitis.

In der Altersgruppe von 15 bis 30 Jahren ist ein paratonsillarer Abszess eine fortschreitende Komplikation. Eitrig-destruktive Veränderungen äußern sich in einem scharfen Rachenschmerz, einem Tarsismus der Kaumuskulatur, einer Hypersalivation und einer allgemeinen Vergiftung. Die Behandlung ist komplex mit der Ernennung von systemischen und lokalen Antibiotika, pathogenen und symptomatischen Medikamenten.

Ätiologie und Klassifikationsformen

Der para-tonsilläre Abszess (para-tonsillitis, phlegmonöse Halsentzündung) beschreibt einen eitrigen entzündlichen Prozess des Verdauungsgewebes mit der Bildung eines begrenzten Zerfallsherdes. Die Krankheit kann durch eine mikrobiell-parasitäre Aggression mit der Dominanz einer bakteriellen Infektion (Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli), einer mykotischen Flora (Candida-Pilzgattung) verursacht werden. Die Infektion erfolgt seltener otogen (über das Innenohr) und hämatogen (vaskulär).

Prädisponierende Faktoren sind:

  • Komplikationen bei akuter Mandelentzündung oder Verschlimmerung der chronischen Form;
  • Erkrankungen der Mundhöhle: kariöse Zähne, Periostitis, Gingivitis;
  • mechanische, thermische Schädigung des Oropharynx.

Das Risiko, eine Peritonsillitis zu entwickeln, erhöht die Verringerung des lokalen Immunschutzes, der Unterkühlung, der Anomalie der Ansammlung von Lymphgewebe, des Tabakrauchens, der Onkologie, des Diabetes und der Anämie.

Abhängig von den morphologischen Veränderungen, der Schwere der Symptome eines pathologischen Zustands, werden drei Formen der phlegmonösen Angina definiert, die aufeinanderfolgende Stadien sind:

  1. Puffy. Es ist gekennzeichnet durch eine leichte Veränderung des Allgemeinzustands und des pharyngoskopischen Bildes: leichte Pharyngealschmerzen, Hyperämie und Schleimhautödem.
  2. Infiltrativ. Zu diesem Zeitpunkt ist die Krankheit bei mehr als 20% der Patienten identifiziert. Typisch sind katarrhalische Symptome (Schmerzen und Halsschmerzen, Rötung und Schwellung) mit allgemeinem Intoxikationssyndrom (Migräne, Fieber, Schwäche, Unwohlsein).
  3. Abszess. Es liegt eine deutliche Verformung des Pharynx mit der Definition der Schwankungszone vor. Der klinische Verlauf ist ausgeprägt. Die Vollendung wird die Entwässerung oder spontane Öffnung des suppurativen Fokus sein.

Als referenz! Ein Merkmal von Paratonzillit ist das Vorhandensein einer pyogenen Membran. Dies ist eine Schicht aus Granulationsgewebe, die die eitrige Höhle von innen auskleidet und den Prozess der Nekrose und Leukozyteninfiltration der Gefäßwand begrenzt. Seine Bildung behindert die Resorption von systemischen Antibiotika in der pathologischen Zone.

Der Ausgang eines Abszesses nach Halsschmerzen wird durch eine Reihe von Faktoren bestimmt, vor allem das Stadium der Erkrankung und die Lokalisation. In 70% der klinischen Fälle ist der Ort der Entzündung der Bereich zwischen dem oberen Pol der Amygdala und dem Gaumenbogen (supratonsilläre Form). Eitrig-destruktive Läsionen konzentrieren sich seltener in der Projektion des unteren Pols der Amygdala (unterer Abszess) zwischen dem palatinischen Pharyngealbogen und der Amygdala (posterior) im zamdalikovom Raum (extern).

In Bezug auf die gefundene Seite ist der rechte und linke paratonsilläre Abszess isoliert. Es gibt keine klare Trennung zwischen klinisch-morphologischen Formen, da die Entwicklung der Krankheit die Gegenseite in den Entzündungsprozess einbeziehen kann. Die Häufigkeit des Auftretens eines rechtsseitigen paratonsillären Abszesses und eines linksseitigen Abszesses ist identisch.

Klinisches Bild

Ein Abszess bei Angina beginnt mit einer Halsentzündung aufgrund der Lokalisation eitriger Herde. Beim Kauen und Verschlucken von Lebensmitteln entsteht ein starker Schmerz, aufgrund dessen der Patient sich weigert zu essen, auch eine flüssige Konsistenz. Der Schmerz nimmt beim Schlucken zu und strahlt auf die Projektion des Ohres, des Unterkiefers aus.

Für phlegmonöse Halsschmerzen sind die folgenden typisch:

  • Fieber;
  • Gefühl eines Kloßes im Hals, eines Fremdkörpers;
  • fauler Atem;
  • nasale, heisere Stimme;
  • vermehrtes Sabbern;
  • stenotische Atmung;
  • Myalgie;
  • Schwäche, Unwohlsein;
  • Schmerzen im retrosternalen Raum.

Bei der Pharyngoskopie zeigte sich ein ödematöser und hyperämischer weicher Gaumen. An der Stelle der Entstehung des Abszesses wird eine Infiltration festgestellt, die sich in Richtung des Oropharynx konzentriert und das gerötete Gewebe begrenzt. Zum Zeitpunkt der Reifung (4-5 Tage) wird die pyogene Membran dünner, durch sie wird Exsudat als weiß-gelber Fleck wahrgenommen.

Der Patient gibt dem Kopf eine Zwangsposition mit einer Neigung nach vorne in Richtung des Abszesses. Die gemäßigte und abszessive Form geht mit Schmerzen der regionalen Halslymphknoten und der Nackenmuskulatur weiter.

Für phlegmonöse Halsschmerzen ist eine günstige Auflösung anfällig - vollständige Genesung. Komplikationen des paratonsillären Abszesses sind mit dem Schmelzen der Gewebe des Pharyngealrings, dem Durchbruch von eitrigem Exsudat in die Mundhöhle und dem Amygdala-Parenchym, dem parapharyngealen Raum und der gemeinsamen Sepsis verbunden.

Als referenz! Bei Drainage oder spontaner Entleerung des Entzündungsherdes stabilisiert sich der Zustand des Patienten schnell, lokale Symptome normalisieren sich.

Zu sehr gefährlichen Folgen gehören Nackenschleimhaut, Thrombophlebitis der Nasennebenhöhle, Blutungsstörungen, Kehlkopfstenose, Enzephalitis.

Merkmale der Behandlung

Die Diagnose der Paratonsillitis basiert auf dem Krankheitsbild, der Anamnese und den Ergebnissen informativer diagnostischer Methoden: Pharyngoskopie, Ultraschall, Computertomographie, Blutbild, Urin.

Die Behandlung von phlegmonösen Halsschmerzen sollte in einem Krankenhaus oder einer ambulanten Einrichtung komplex sein. Im Stadium der Infiltration reduziert sich die therapeutische Aufgabe auf die Unterdrückung der Entzündungsaktivität und wenn sich ein Abszess bildet - die Entwässerung und Sanierung einer eitrigen Höhle.

Abszessöffnung

Indikation für eine Operation ist die Bildung eines Abszesses. Die Eröffnung eines Abszesses wird als palliative Behandlungsmethode bezeichnet, da die Auswirkung auf den pathogenetischen Faktor nicht erfolgt. Ein positives Ergebnis der Drainage ist die Schmerzlinderung, die Normalisierung des Allgemeinzustandes des Patienten und die Wiederherstellung der Funktionen der Kaumuskulatur.

Technik Eiterentwässerung mit einer Nadel:

  1. In der Infiltrationszone erfolgt die Applikationsanästhesie mit einer Lösung aus Kokain, Novocain, Ultracain.
  2. Bei Erreichen des Anästhesieeffekts wird eine Nasen- oder Pharynxzange bis zu einer Tiefe von 1 bis 1,5 cm in das Supingalloch eingeführt.
  3. Seitlich werden Zweige gezüchtet, die mit Auf- und Abbewegungen den Griff von den Mandeln trennen, wodurch Bedingungen für den freien Fluss eitriger Massen geschaffen werden.
  4. Zum Zeitpunkt der Läsionsentleerung wird der Kopf des Patienten nach unten geneigt, um zu verhindern, dass Exsudat in die Atemwege gelangt.
  5. Am nächsten Tag werden die Manipulationen ohne vorherige Betäubung wiederholt.

Nach dem Öffnen wird dem Patienten Antibiotika, Gurgeln mit Antiseptika, Fitootvarami (Kamille, Ringelblume, Jäger, Salbei) verschrieben. Bei der Auswahl von Antibiotika richtet sich die Empfindlichkeit nach der Mikroflora. Die erste Verteidigungslinie wird die Penicillin-Serie sein:

  • "Benzylpenicillin";
  • "Amoxicillin";
  • Oxacillin;
  • Ampicillin;
  • "Phenoxymethylpenicillin".

Als referenz! Bei nachweislicher Unverträglichkeit können als Ersatz für Beta-Lactam-Antibiotika Makrolide (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Sumamed), Cephalosporine (Ceftriaxon, Cefuroxim) in Betracht gezogen werden.

Bei der chirurgischen Behandlung der Paratonzillitis wird an der Stelle des größten Schleimhautvorsprungs ein Skalpell in 2 bis 2,5 cm Tiefe in den Gaumenbogen eingeführt. Die Operation ist äußerst schmerzhaft, aber unmittelbar nach der Drainage der Kavität verspürt der Patient eine scharfe Erleichterung.

Der Nachteil des Öffnens eines Abszesses besteht in der hohen Wahrscheinlichkeit, dass die Wundränder mit einer neuen Ansammlung von Eiter verklebt werden, was ein wiederholtes Eingreifen erfordert. Bei längerem Verlauf von Paratonzillitis, wiederholten Abszessen, drohender Septikämie und Blutungen aus dem umgebenden Rückenraum wird eine Abszess-Tonsillektomie-Operation (Entfernung der Mandeln) gezeigt.

Medikamentöse Behandlung

Allen Patienten werden Antibiotika verschrieben. Zur rationellen Auswahl des Arzneimittels wird eine bakteriologische Untersuchung mit einem Antibiogramm durchgeführt. Aminopenicilline, Cephalosporine von 2-3 Generationen, Linkosamide sind weit verbreitet. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich am Tag 10, bei verlängerten Antibiotika verkürzt sich die Kursdauer.

In typischen Fällen wird der Einsatz von Arzneimitteln aus der Gruppe der nicht narkotischen Analgetika, nichtsteroidalen Antiphlogistika gezeigt. Sie wirken sich auf die objektiven Entzündungszeichen aus: Sie verlangsamen die Exsudation, hemmen die Freisetzung von Entzündungsmediatoren und Allergien, koordinieren die Arbeit des Thermoregulationszentrums.

Die Wirkung auf das Schmerzzentrum, die Aktivität pathogener Vertreter der Mikrozönose haben Antiseptika. Sie können in Form von Sprays ("Oralcept", "Lugol", "Yoks"), subwinkeligen Formen ("Faringosept", "Ajisept", "Septolet", Neo Angin "," Lizobact "," Theraflu Lar ") verwendet werden. Schwache analgetische Wirkung ist auf Menthol zurückzuführen, stärker ausgeprägt - Lidocain, Tetracain.

Spülen Sie die Mundhöhle mit Desinfektionsmitteln ("Miramistinom", "Chlorofilliptom", "Chlorhexidin"). Verwenden Sie zur Bewässerung zu Hause alkalische oder salzhaltige Lösungen, Abkochungen von Heilkräutern (Kamille, Johanniskraut, Huflattich, Schafgarbe, Caragany, Ringelblume).

Als referenz! Um die Widerstandskraft des Körpers zu erhöhen, werden Immunmodulatoren, Multivitaminkomplexe und Antioxidantien pflanzlichen Ursprungs als lokaler Immunschutz verschrieben.

Kriterien für die Heilung von phlegmonösen Halsschmerzen sind eine vollständige Wiederherstellung des pharyngoskopischen Bildes (Beseitigung von Ödemen und Gewebeinfiltration, Asymmetrie des weichen Gaumens, Pharyngealschmerzen, Muskelzittern), Normalisierung der Temperatur, keine Veränderungen gegenüber anderen Organen.

Fazit

Eitrige destruktive Entzündungen können durch den Tod behoben werden. Die Hauptaufgabe des gefährdeten Patienten besteht darin, rechtzeitig medizinische Hilfe zu suchen. Die richtige Identifizierung der Symptome und die Behandlung des paratonsillären Abszesses sind der Schlüssel zur aktiven Regression ohne das Risiko von Früh- und Spätkomplikationen.

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Eitrige Mandelentzündung (paratonsillärer Abszess): Ursachen, Symptome, Behandlung

Die eitrige Mandelentzündung (paratonsillärer Abszess) ist eine Komplikation der akuten Mandelentzündung. Bei peritonsillären Abszessen tritt im peri-aldalen Bereich ein eitriger Abszess auf, der neben den Hauptsymptomen der Mandelentzündung auch zu hohen Temperaturen (39-40 ° C), Intoxikationen, geschwollenen Lymphknoten und anderen Symptomen führt, auf die weiter unten eingegangen wird.

Pathophysiologie

Die eitrige Mandelentzündung beginnt in der Regel mit dem Ausbruch der akuten follikulären Mandelentzündung, schreitet zur Peritonsillitis fort und führt zur Bildung eines paratonsillären Abszesses.

Eine alternative Theorie beinhaltet die Beteiligung der Weber-Drüsen, einer Gruppe von Speicheldrüsen, die sich direkt über der Tonsillenregion im weichen Gaumen befinden. Es wird angenommen, dass diese Drüsen eine untergeordnete Rolle bei der Reinigung der Mandeln von dort angesammeltem "Müll" spielen. Eine Nekrose des Gewebes und die Bildung von Eiter führen zu einem Abszeß zwischen der Mandelkapsel, der Seitenwand des Pharynx und dem paratonsillären Raum. Infolge von Narbenbildung und Verstopfung der Ausscheidungsgänge kommt es zu einer Ansammlung von Eiter im Gewebe, und die Bildung eines eitrigen Abszesses schreitet voran.

Epidemiologie

Tonsillitis ist überwiegend eine Erkrankung von Kindern. Paratonsillarer Abszess betrifft in der Regel Jugendliche und junge Menschen, kann aber auch bei kleinen Kindern auftreten. Dieses Bild kann sich jedoch ändern. Eine israelische Studie ergab, dass eine separate Gruppe von Menschen über 40 Jahre, die an peritonsillären Abszessen leiden, schwerere Krankheitssymptome und eine längere Behandlungsdauer aufwies. Eine Mandelentzündung geht dieser Erkrankung nicht immer voraus und tritt manchmal trotz vorheriger angemessener Antibiotikatherapie auf. Es wurde festgestellt, dass Rauchen ein Risikofaktor für die Entwicklung einer eitrigen Mandelentzündung ist.

Am häufigsten tritt der paratonsilläre Abszess in den Monaten November-Dezember und April-Mai auf, was mit der höchsten Inzidenz von Streptokokken-Pharyngitis und exsudativer Mandelentzündung zusammenfällt.

Ursachen der eitrigen Mandelentzündung

Parathonsillärer Abszess entsteht meist durch Infektion mit folgenden Erregern:

  • Streptococcus pyogenes (Streptococcus pyogenes)
  • Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus)
  • Hämophiler Bacillus (Haemophilus influenzae)
  • Anaerobe Organismen: Pretomella, Porfiromonas, Fuzobakterii und Peptostreptokokki.

Paratonsillärer Abszess kann auch eine Komplikation einer infektiösen Mononukleose sein.

Symptome

  • schwere Halsschmerzen (können einseitig werden)
  • hohe Körpertemperatur - 39-40 ° C
  • übermäßiger Speichelfluss
  • übel riechender Atem
  • schmerzhaftes Schlucken
  • Trismus (Probleme beim Öffnen des Mundes)
  • Stimmveränderung durch Rachenödem und Trikismus
  • Ohrenschmerzen auf der Läsionsseite
  • steifer Nacken (steifer Nacken)
  • Kopfschmerzen
  • allgemeines Unwohlsein

Diagnose

In zwei Dritteln der Fälle kann die Diagnose einer eitrigen Mandelentzündung mit einem Trisismus schwierig sein, da es für den Patienten schwierig ist, den Mund zu öffnen. Bei der Untersuchung wird der Arzt nach folgenden Anzeichen eines paratonsillären Abszesses suchen:

  • Mundgeruch
  • übermäßiger Speichelfluss
  • Körpertemperatur messen
  • Empfindlichkeit und Zunahme der ipsilateralen zervikalen Lymphknoten
  • Torticollis können vorhanden sein
  • Ein einseitiger Überstand kann vorhanden sein, normalerweise über und an der Seite einer der Mandeln
  • manchmal kann ein Ausbeulen nach unten beobachtet werden
  • Es kann eine mediale Verlagerung der betroffenen Tonsille sowie deren Vorwärtsverschiebung beobachtet werden
  • Mandeln können erythematös, vergrößert und exsudiert sein
  • Infolge der Läsion bewegt sich die Zunge
  • Anzeichen einer Dehydration können auftreten
  • Atemwegsobstruktion kann auftreten (selten)
  • plötzliches Brechen eines Abszesses im Hals kann zu Aspiration führen (selten)

Patienten mit Verdacht auf peritonsillären Abszess sollten am selben Tag an einen HNO-Arzt überwiesen werden.

Diagnoseverfahren

  • Erstuntersuchung des Patienten.
  • Eine Computertomographie (CT) ist in der Regel nicht erforderlich, kann aber in atypischen Fällen wie Abszessen des unteren Pols oder bei hohem Risiko für das Öffnen und Entleeren des Abszesses, beispielsweise bei einer Blutungsstörung, eingesetzt werden. In schweren Fällen kann eine CT erforderlich sein, um die Maßnahmen des Arztes während der Drainage des Abszesses zu koordinieren.
  • In einer Studie über einen Fall eines paratonsillären Abszesses mit Uvula-Schwellung wurde berichtet, dass Ultraschall bei der Diagnose hilfreich war.
  • Belege für die Anwendung des Screenings auf infektiöse Mononukleose sind fraglich. Eine Studie zeigte, dass bei nur 4% der Patienten mit eitriger Mandelentzündung dieses diagnostische Verfahren positiv auf infektiöse Mononukleose getestet wurde (alle diese Personen unter 30 Jahren).

Behandlung

Eitrige Mandelentzündung wird auf zwei Arten behandelt:

  1. Medikamente
  2. Chirurgie
http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/536-gnojnyj-tonzillit-paratonzillyarnyj-abstsess-prichiny-simptomy-lechenie.html

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Halsschmerzen Abszessbehandlung

Eine der unangenehmsten Komplikationen einer akuten Mandelentzündung ist eine Halsentzündung mit Abszess. Die Bildung von Eitrigkeit tritt in der Regel nach Ablauf der akuten Krankheitsphase auf, kann jedoch zu schwerwiegenden Komplikationen oder schwerwiegenden Folgen führen. Warum gibt es Halsschmerzen mit einem Abszess und wie erkennt man seine ersten Anzeichen?

Warum gibt es nach Halsschmerzen Eiterung im Hals?

Richtigerweise tritt ein Abszeß in der Gaumenmandelregion als Folge des Entzündungsprozesses (Paratonsillit) in der Rücken-Rücken-Zone (in den Geweben um die Drüsen herum) auf.

Der Grund für seine Bildung ist das Vorhandensein mehrerer Arten von pathogenen Bakterien in diesem Bereich, darunter notwendigerweise Streptokokken oder Staphylokokken. Der akute Entzündungsprozess, der in den Geweben um die Mandeln stattfindet, tritt unter direkter Beteiligung einer bestimmten Art von Bakterien (anaerob, aerob) in das Stadium der Eiterung ein und führt zur Bildung eines Abszesses.

Oft tritt ein Abszess bereits nach Absinken der Temperatur bei akuter Angina auf, aber auch häufig wird er in der akuten Periode der Krankheit gebildet.

Die Wahrscheinlichkeit einer Eiterung ist bei akuter Mandelentzündung sehr hoch.

Ein Abszess bei Halsschmerzen tritt häufig auf, wenn im Körper des Patienten chronische Infektionen vorhanden sind: Rhinitis, Otitis, Sinusitis.

Die Eiterung kann nicht nur im Bereich der Drüsen (Gaumentonsillen), sondern auch im Bereich der lingualen, nasopharyngealen und tubalen Tonsillen auftreten.

Das Auftreten von Eitern im Bereich der Mandeln ist jedoch nur mit unbehandelter Angina assoziiert, man spricht von einem paratonsillären Abszess.

Andere Tonsillenabszesse sind mit Infektionskrankheiten und dem Vorliegen einer chronischen Infektion im Rachenraum verbunden. Eine Entzündung der lingualen Tonsille ist seltener, sie befindet sich an der Basis des Pharynx und ist gut geschützt.

Anzeichen von Halsschmerzen Abszess

Gewöhnlich finden sich Anzeichen einer Entzündung der Mandeln und des Gewebes um sie herum lange vor dem gebildeten Abszess. In dieser ersten Phase des peritonsillären Abszesses ist eine therapeutische Behandlung ohne chirurgische Methoden möglich.

Zu den charakteristischsten Erscheinungsformen zählen die folgenden Symptome:

  • Schmerzen auf einer Seite des Rachens;
  • Schmerzen beim Schlucken;
  • Rötung der Kehle.

Sie treten einige Tage vor der Bildung einer eitrigen Kapsel auf (2 bis 8 Tage zuvor).

Andere Symptome treten allmählich auf.

  1. Starke Kopfschmerzen.
  2. Vergrößerte Halslymphknoten.
  3. Es ist schwierig für den Patienten zu schlucken und es tut weh, seinen Mund zu öffnen (tonischer Krampf der Kaumuskulatur).
  4. Die Zunge schwillt an, die Zunge wandert zur gesunden Mandel.
  5. Es gibt einen unangenehmen Geruch aus dem Mund (faulig).
  6. Es gibt eine allgemeine Schwäche, übermäßiges Schwitzen, Müdigkeit.
  7. Oft gibt der Schmerz im Ohr nach.

Während der Entstehung eines Abszesses:

  • sehr hohe Körpertemperatur (bis zu 39-40 ° C);
  • Halluzinationen auftreten.

Im Durchschnitt bildet sich 2-8 Tage nach Beginn der akuten Peritonsillitis ein Abszess.

Eine Halsschmerzen unbehandelt in der Zeit, provoziert ein Abszess eine umfangreichere.

Ursachen der Mandelentzündung Abszess

Unter den Ursachen der Krankheit werden die folgenden sein.

Arten und Formen der Mandelentzündung Abszess


Ärzte unterscheiden drei Arten von Abszessen.

  1. Zaglotny. Tritt am häufigsten nach einer Infektion bei Kindern auf.
  2. Seite. Es tritt als Folge von Infektionen oder als Folge einer mechanischen Schädigung der Mandeln bei Erwachsenen auf. Es gilt als das schwierigste, da es sich auf den Rachenraum ausbreiten kann.
  3. Okolomindikovykh. Es ist mit Infektionskrankheiten, geschwächter Immunität infolge von Krankheiten, dem Auftreten von Narben bei Halsschmerzen, losem Gewebe um die Mandeln (infolge derselben Halsschmerzen) und dem Vorhandensein von anaeroben oder aeroben Bakterien (Streptokokken oder Staphylokokken) verbunden. Diese Art von Abszess tritt als Folge von Halsschmerzen auf, bei denen sich andere Bakterien der Hauptinfektion angeschlossen haben.

In der akuten Phase tritt eine Entzündung auf, die eitrige Kapsel hat sich jedoch noch nicht gebildet. Dieser Zeitraum ist weniger gefährlich für die Gesundheit und das Leben des Patienten, erfordert jedoch eine stationäre Behandlung. Für ihn sind die charakteristischen starken Schmerzen weniger intensiv als bei dem gebildeten Abszess.

Bei einem Abszess besteht bereits eine Eiterung, die den Zustand des Patienten verschlechtert und das Gefühl hervorrufen kann, dass er nicht in der Lage ist, Nahrung und Wasser zu schlucken. Manchmal treten Atembeschwerden auf.

Indikatoren der Körpertemperatur steigen auf die höchsten Werte, der Patient verliert die Möglichkeit, den Mund zu öffnen. Ein Abszess erfordert eine dringende chirurgische Behandlung, da die Krankheit die Gesundheit des Patienten gefährden kann.

Okolomindikovy Abszess erfordert immer eine Behandlung im Krankenhaus, auch wenn seine Autopsie spontan passiert ist!

Methoden zur Behandlung von Abszessangina

Die Wahl des Programms für paratonsillären Abszess hängt vom Stadium der Krankheitsentwicklung ab. Solche Methoden sind möglich: therapeutische Behandlung, eine Kombination von therapeutischen Methoden und chirurgischen Eingriffen und nur chirurgische Eingriffe.

Therapeutische Behandlungen

Bei der medikamentösen Behandlung, die in der Zeit der initialen und akuten Periode gezeigt wird, werden die folgenden Verfahren unterschieden.

Bei einer Operation sind zwei Optionen möglich.

  1. Dies ist eine Öffnung eines Abszesses durch Inzision. Der Einschnitt erfolgt im Mund oder am geschwollenen Teil des Halses oder am Schnittpunkt der horizontalen und vertikalen Linien. Hartmanns Spritze wird in den Einschnitt eingeführt, der Einschnitt wird mit seiner Hilfe erweitert und das Abszessnetz wird gebrochen. Aus der Kapsel saugte man eitrigen Inhalt. In einigen Fällen führt das Öffnen der Abszesskapsel zum Anhaften der Wände und es ist notwendig, auf die Drainage der Wunde zurückzugreifen. Es kann 2 bis 5 Tage dauern. Neben chirurgischen Eingriffen wird auch eine medizinische Behandlung mit Antibiotika, Antiseptika und Schmerzmitteln durchgeführt. Am schwierigsten ist es, eine Inzision mit Abszess nach einer lingualen Tonsille mit Halsschmerzen durchzuführen.
  2. Die Tonsillektomie (Entfernung der Drüsen) ist eine radikale Methode zur Behandlung des paratonsillären Abszesses. Am häufigsten wird bei dieser Operation eine bilaterale Tonsillektomie durchgeführt (beide Drüsen entfernen). Irrtümlicherweise glauben manche, dass Halsschmerzen ohne Drüsen nicht mehr möglich sind. Dies ist jedoch nicht der Fall. Im Rachen befinden sich andere, kleinere Mandeln, die sich ebenfalls entzünden und eine akute Mandelentzündung verursachen können. Wenn bei der Tonsillektomie die Gaumenmandeln nicht vollständig entfernt werden (eine geringe Anzahl von Zellen verbleibt), ist eine wiederkehrende Reaktion möglich.

Schmerzlinderung bei palliativer Behandlung

Die Anästhesie für Inzision und Tonsillektomie hat ihre eigenen Merkmale. Die Anwendung von Lokalanästhesie führt in der Regel nicht zu den gewünschten Ergebnissen.

Daher sollte der Patient entscheiden, ob er geduldig sein kann oder ob die Operation unter Vollnarkose durchgeführt werden soll.

Für Kinder sowie für unruhige, schwierige Patienten sollte dieser chirurgische Eingriff unter Vollnarkose durchgeführt werden.

Mögliche Komplikationen bei Halsschmerzen

Unter den Folgen von peri-aluminiumhaltigen Abszessen sind die folgenden komplexen Zustände.

  • Larynxödem, das gefährlich ist und Ersticken verursachen kann.
  • Cellulitis des Mundbodens, bei der der Eiter keine klaren Grenzen aufweist und sich der Verlauf auf die gesamte Mundhöhle erstreckt.
  • Mediastinitis Der entzündliche Prozess im Mediastinum, der tödlich sein kann.

Es ist sehr wichtig, die Halsabszesse rechtzeitig im Krankenhaus zu behandeln. Dies bestimmt die richtige Taktik der Behandlung und hilft, schlimme Komplikationen richtig zu vermeiden.

Heile und sei gesund!

Unbehandelte Angina-Episoden sind mit mehreren Komplikationen behaftet - eine Tatsache, die keiner Bestätigung bedarf. Die häufigsten Folgen einer unzureichenden Behandlung der akuten Mandelentzündung sind entzündliche Prozesse im paratonsillären Gewebe der Lendenwirbelsäule. In den meisten Fällen treten solche Geschwüre nach Stabilisierung des Patienten auf. Aber nicht weniger selten sind Episoden, bei denen im akuten Stadium der Krankheit eine Halsentzündung mit Abszess auftritt.

Komplikationen in Form eines paratonsillären Abszesses (PTA) treten bei Patienten unabhängig von ihrem Alter auf. Okolomindikovye Wunden können sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Was ist so schrecklich Halsschmerzen, komplizierte Paratonzillarnym Abszess? Zuallererst die Tatsache, dass die Möglichkeit besteht, dass sich Eiter in den nahe gelegenen Geweben des Halses ausbreitet. Und dies ist wiederum mit so schwerwiegenden Komplikationen wie Mediastinitis, Phlegmone des Parafaringealnogo-Raums, Sepsis usw. behaftet.

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Okolomindikov Abszess - das Endstadium der Paratonzillita: ein entzündlicher Prozess in den Geweben rund um die Tonsille. Die Pathologie tritt in der paratonsillären Region nach dem Eindringen einer virulenten Infektion auf. Häufig sind die Erreger Streptokokken, Staphylokokken, Hefepilze der Gattung Candida sowie Haemophilus Influenzae, Klebsiella und Escherichia colli.

Paratonsillitis kann bei Patienten unterschiedlichen Alters auftreten und wird nach Schweregrad des Krankheitsverlaufs und Komplexität der Behandlung der Krankheit zu den eitrigen Prozessen des Rachenraums gezählt. Die häufigsten Fälle von Abszessen infolge unzureichender Behandlung aller Formen der akuten Mandelentzündung (Angina pectoris). Viele Experten bemerken jedoch die Saisonalität der Krankheit. Fälle des Auftretens des fast allmächtigen Abszesses werden am häufigsten im frühen Frühjahr und im tiefen Spätherbst registriert.

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Die Symptome eines paratonsillären Abszesses treten lange vor seiner Entstehung auf. Die ersten Anzeichen einer bevorstehenden Katastrophe, wie einseitig scharfe Halsschmerzen und Schmerzen beim Schlucken, können zwei bis acht Tage vor dem Auftreten eines Abszesses beobachtet werden. Allmählich verschlechtert sich der Zustand des Patienten, es treten anhaltende Schmerzen im Bereich des Paratonzillars auf und es beginnt Fieber.

Zusätzlich ist der paratonsilläre Abszess durch folgende Symptome gekennzeichnet:

  • Das Auftreten von anhaltenden Kopfschmerzen
  • Geschwollene Lymphknoten
  • Das Auftreten von unangenehmen, fauligen Gerüchen aus dem Mund
  • Verletzung der Phonation
  • Das Auftreten von Trismus (tonischer Krampf der Kaumuskulatur)
  • Allgemeine Intoxikation des Körpers
  • Ohrenschmerzen

Normalerweise tritt ein Abszess nach Halsschmerzen auf, wenn die allgemeine Entzündung gelindert ist und sich der Zustand des Patienten gebessert hat. Die Klinik beginnt mit einer plötzlichen und schnellen Hyperthermie bis zu 39 ° C (in einigen Fällen steigt die Temperatur sogar noch mehr). Es gibt Schmerzen beim Schlucken oder Trinken (Singularität). Oft sind Schmerzen einerseits lokalisiert. Die Uvula kann in Richtung der gesunden Tonsille verschoben sein.

In Zukunft gibt es zwei Optionen für die Entwicklung der Situation. Entweder durch die Behandlung verschwindet die Entzündung oder nach drei bis acht Tagen bildet sich ein Abszess, der chirurgisch behandelt wird. Gleichzeitig manifestiert sich der paratonsilläre Abszess häufig wieder. Aerobe und anaerobe Bakterien tragen zum Rückfall bei. Oft sind Staphylococcus, Streptococcus und Hemophilus an dem Prozess beteiligt.

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Resorption im okolomindikova Bereich kann zu Hause nicht geheilt werden. Alle Mittel zur Behandlung von Angina sind unwirksam. Auch wenn der Abszess ausgereift ist und Ihnen der Eiter ausgegangen zu sein scheint, ist dies alles andere als der Fall. Der größte Teil des pathologischen eitrigen Inhalts blieb in der Tiefe der Weichteile. Mit der Zeit trägt die pathologische Mikroflora zur Bildung eitriger Massen bei. Der Eiter im Abszess sammelt sich an, bis er eine kritische Masse erreicht und wieder abfließt.

„Wichtig ist: Paratonsillarer Abszess bei Mandelentzündung wird ausschließlich ambulant operiert. Selbstbehandlung bei der Bildung von okolimdalikovym Abszessen - ist inakzeptabel. "

Paratonsillarer Abszess bezeichnet eine Gruppe von Krankheiten, die eine medizinische Notfallintervention erfordern. Wie alle Arten von Abszessen werden paratonsilläre Geschwüre chirurgisch mit einem Schnitt behandelt. Die Art des Abszesses bestimmt den Operationsplan.

Abhängig von der bevorzugten Stelle des Abszesses gibt es vier Arten von paratonsillären Abszessen:

  • Vordere Spitze
  • Front-Low
  • Seite
  • Hinten

Der gefährlichste und am schwierigsten zu operierende wird als lateraler Abszeß angesehen, da er sich auf den per pharyngealen Zellraum ausbreiten kann. Die Operation kann auch durch das mögliche Auftreten von Muskeltrisismus kompliziert sein. Dies erschwert sowohl die Diagnose eines paratonsillären Abszesses als auch die Operation erheblich. Nach einer erfolgreichen Operation wird dem Patienten der betroffene Bereich entleert, wodurch die Schmerzen beim Dehnen des Gewebes gelindert werden.

Zusätzlich verordnete Therapie mit Antibiotika und Antihistaminika. Dem Patienten werden fiebersenkende und analgetische Medikamente verschrieben. Auch bei der Behandlung von peritonsillären Abszessen hat sich das Spülen mit Desinfektionslösungen gut bewährt. Zur schnellstmöglichen Genesung des Patienten werden Glukokortikosteroidpräparate verschrieben.

Die Ernährung in der postoperativen Phase ist ebenfalls von großer Bedeutung. Dem Patienten wird warmes, weiches oder sogar halbflüssiges Essen empfohlen, angereichert mit Vitaminen und Mikroelementen. Für die schnelle Entgiftung des Körpers wird den Patienten häufig und reichlich Alkohol verschrieben. Bei einer günstigen Prognose wird die Dauer der Behinderung des Patienten im Durchschnitt auf zehn bis vierzehn Tage berechnet.

Es besteht die allgemeine Meinung, dass die Entfernung von Paratonsylabszessen ausschließlich unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose erfolgen sollte. Wie die Praxis zeigt, ist eine gute und wirksame Lokalanästhesie mit PTA praktisch unmöglich. Noch nutzloser ist die oberflächliche Anästhesie (Spritzen oder Verschmieren) der Inzisionsstelle.

Die Einführung der Anästhetika-Injektion (parakapsulär) führt ebenfalls nicht zum gewünschten Ergebnis, da sie durch die Kompression des Abszesses unter Einwirkung der injizierten Flüssigkeit noch mehr Schmerzen verursacht. Mit anderen Worten, das Öffnen eines paratonsillären Abszesses wird vom Chirurgen entweder ohne Anästhesie oder unter Vollnarkose durchgeführt.

"Wenn ein Patient unter Trisismus (Krampf) leidet und es nicht möglich ist, eine vollständige Öffnung des Mundes zu erreichen, wird im Bereich des Unterkieferwinkels an der Seite, an der der Abszess diagnostiziert wird, eine intrakutane Novocainblockade durchgeführt."

Wenn der Patient einverstanden ist, den Schmerz zu ertragen und die Entfernung des Abszesses ohne Betäubung durchzuführen, öffnet der Chirurg den Abszess mit Peans Klammer mit einem dünnen und spitzen Ende. Nach dem Öffnen wird die Kavität entleert und desinfiziert. Wenn bei Kindern oder ängstlichen Patienten ein paratonsillarer Abszess diagnostiziert wird, wird eine Vollnarkose angewendet. Auch eine Vollnarkose mit Indikationen zur Tonsillektomie (Mandelentfernung) wird durchgeführt.

Die Hauptindikationen für die Mandelentfernung (Tonsillektomie):

  • Wiederkehrende Halsschmerzen
  • Ungünstige Siedelokalisation, die eine effektive Drainage und Dissektion stört
  • Keine Veränderung nach Autopsie des Abszesses
  • Das Auftreten von Symptomen von Komplikationen durch Abszesse

Wenn die Operation unter Vollnarkose durchgeführt wird, normalerweise nach Entfernung des Abszesses, wird eine Tonsillektomie durchgeführt (unter der gleichen Betäubung). Die Mandel wird von der betroffenen Seite entfernt, und nicht selten werden während der Operation beide Drüsen entfernt.

Die Entscheidung, die zweite Tonsille zu entfernen, trifft der Chirurg in jedem Einzelfall. Wie die Praxis zeigt, ist die einstufige Entfernung beider Mandeln jedoch am zweckmäßigsten. Die Operation beginnt mit einer erkrankten Drüse, da in diesem Fall der Zugang für die Operation auf der anderen Seite stark vereinfacht wird.

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Der okomindalikovny Abszess ist die gefährlichen möglichen Komplikationen. Ohne qualifizierte Behandlung wird angesammelter Eiter in die Weichteile des Halses geschüttet und führt zum Auftreten von pathologischen Prozessen wie:

  • Zagottochny Abszess
  • Angina ludwig
  • Sepsis
  • Gewebenekrose
  • Mediastinitis
  • Phlegmon parapharyngealer Raum

Alle diese Krankheiten sind schwierig zu behandeln und deuten auf einen längeren Krankenhausaufenthalt des Patienten in der HNO-Abteilung hin. Darüber hinaus werden in jedem dieser Fälle komplexe chirurgische Eingriffe mit einem großen Operationsbereich durchgeführt. Betrachten Sie die beklagenswertesten Folgen eines unbehandelten paratonsillären Abszesses.

Der okzipitale oder retropharyngeale Abszess ist eine häufige Komplikation bei fortgeschrittenen Episoden eines paratonsillären Abszesses. Dies führt zu einem akuten Ödem des Eintritts in die Kehlkopfhöhle sowie zum Ersticken bei spontaner Öffnung.

Rotten-nekrotische bilaterale Entzündung der Weichteile des Mundbodens, die zur Erweichung und zum Schmelzen der Muskeln in oder an bestimmten Stellen führt. Angina Ludwig schwer zu behandeln. Die Therapie der Krankheit ist komplex, mit der unveränderlichen Öffnung der betroffenen ausgedehnten Höhle chirurgisch. Während der Operation wird häufig eine Nekrektomie durchgeführt.

Die Entzündung des Mediastinums, eine lebensbedrohliche Erkrankung, die einen chirurgischen Notfall erfordert, da Mediastinitis zu einer starken Proliferation von fibrösem Gewebe um die Atemwege und in der Nähe befindliche Gefäße führt.

Zusätzlich führen paratonsilläre Abszesse zur Bildung eines Pharyngealphlegmas sowie zur Bildung von nekrotischen Geweben im umgebenden Raum. In fortgeschrittenen Fällen einer akuten Tonsillitis, die durch Abszesse kompliziert wird, kommt es häufig zu einer Sepsis.

Prävention von Abszessen

Daher gibt es keine allgemein spezifischen Methoden zur Vorbeugung von okolomindialen Geschwüren. Dennoch muss jede Person eine Reihe von Regeln befolgen, die zur Stärkung der Immunität und zur Erhöhung ihrer Widerstandsfähigkeit gegen ansteckende Einflüsse beitragen.

Zum Beispiel sind Verfahren zur lokalen und allgemeinen Verhärtung des Körpers nützlich, um das Auftreten eitriger Abszesse im paratonsillären Bereich zu verhindern. Nicht weniger effektiv:

  • Sportunterricht
  • Systematische Sportlasten
  • Luft- und Wasserbehandlungen
  • UV-Belichtung

Um Infektionsherde zu beseitigen, ist es wichtig, die Mundhygiene zu beachten. Zum Beispiel sind Zähne mit kariösen Läsionen, Adenoiden und Gingivitis dauerhafte Quellen für pathogene Mikroflora. Es kann mit dem Zusammentreffen von nachteiligen Faktoren aktiviert werden.

Aber zweifellos ist der paratonsilläre Abszess eine klinische Manifestation unterbehandelter Angina-Episoden. Daher ist es bei der Behandlung der akuten Mandelentzündung so wichtig, rechtzeitig eine rationelle Behandlung in der Klinik zu beantragen und das vom Arzt verordnete Behandlungsschema einzuhalten.

Aber selbst in Fällen, in denen Halsschmerzen durch einen Abszess erschwert werden, kann ein rechtzeitiger Zugang zu einem Arzt den Patienten in kurzer Zeit vor der Krankheit bewahren. Die Prognose für paratonsillären Abszess ist im Allgemeinen günstig. Bereits nach zehn oder vierzehn Tagen kann der Patient zur Erfüllung seiner beruflichen Pflichten zurückkehren.

Der paratonsilläre oder okolomindalnyje Abszess ist ein akuter entzündlicher Prozess mit der Lokalisation im okolomindalinowogo Gewebe. Andere Namen - Phlegmie Halsschmerzen, paratonzillit. Dies ist hauptsächlich auf die Ausbreitung von Entzündungen bei Halsschmerzen oder chronischer Mandelentzündung zurückzuführen.

Der Prozess kann einseitig oder bilateral sein.

Arten von Krankheiten

Abhängig von der Lokalisierung ist es üblich, verschiedene Arten von Paratonzillit zu unterscheiden:

  1. Der Entzündungsprozess bei der ersten Sorte ist zwischen dem Gaumenbogen und dem oberen Pol der Amygdala lokalisiert. Diese Form der Krankheit ist aufgrund eines charakteristischen Merkmals des oberen Teils der Amygdala die häufigste: die unzureichende Drainage. Gleichzeitig ragt auf der betroffenen Seite der geschwollene Himmel hervor. Fünf Tage nach Ausbruch der Erkrankung bildet sich ein Entzündungszentrum in Form einer gelblichen Eminenz auf der Oberfläche des palatina-lingualen Bogens. An dieser Stelle neigt ein Abszess dazu, sich zu öffnen.
  2. In der posterioren Form ist die Entzündung zwischen dem palatopharyngealen Bogen und der Amygdala lokalisiert. Diese Anordnung führt nicht zu Problemen beim Öffnen des Mundes - dieser Moment ist für die Diagnose sehr wichtig. Bei der Lokalisation eines Abszesses im Rücken verläuft der Entzündungsprozess häufig bis zum Kehlkopf, was zu einer deutlichen Verengung des Lumens und Atembeschwerden führt.
  3. Die untere Form ist durch das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses am unteren Pol der Tonsille gekennzeichnet. Diese Art kann sich aufgrund eines unsachgemäßen Gebisses von Weisheitszähnen, Karies und einigen anderen Zahnerkrankungen entwickeln.
  4. In einigen Klassifikationen wird auch eine äußere Form des Paraton-Tonsillen-Abszesses unterschieden, bei der die Entzündung den Bereich außerhalb der Mandeln abdeckt. Diese Form ist ziemlich selten.

Das Wesen dieser Krankheit liegt im Festwerden von Faserbrüchen und der Entwicklung eines Abszesses in der Nähe der Tonsille. Der Prozess ist wie folgt aufgebaut:

Halsschmerzen, die mit einer akuten Mandelentzündung einhergehen, führen zur Bildung von Narben an den Mandeln, wodurch der Ausfluss von eitrigem Sekret und das Eindringen von Infektionen in den Amygdala- und Dalin-Bereich verhindert werden. Lose Fasern beginnen sich zu entzünden, die Kapillaren sind mit Blut gefüllt und dehnen sich aus, es kommt zu einer deutlichen Schwellung der Schleimhaut.

Paratonsillitis tritt bei Erwachsenen und Kindern gleich häufig auf (im Gegensatz zu Tonsillitis, die im Kindesalter häufiger auftritt).

Das Krankheitsbild tritt 2-8 Tage vor Beginn der Abszessbildung auf. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich allmählich:

  • einseitige Schmerzen treten im Hals auf;
  • Schmerzen nehmen beim Schlucken zu;

Diese beiden Anzeichen sind die ersten Symptome der Krankheit.

Während sich der Abszess entwickelt, schließen sich andere Symptome an:

  • permanenter peritonsillarer Schmerz;
  • allgemeines Unwohlsein;
  • Fieber;
  • Kopfschmerzen;
  • Schlafstörung;
  • Verletzung der Fonation;
  • Ohrenschmerzen auf der betroffenen Seite;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • Schwellung der Zunge;
  • Schüttelfrost;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 39-40 Grad;
  • die Anwesenheit von Mundgeruch;
  • Trismus (tonischer Krampf der Kaumuskulatur);
  • Schwellung und Rötung des Gaumens und der Mandeln, die allmählich dazu führen, dass das Ödem beginnt, die Amygdala zu schließen und die Zunge in die entgegengesetzte Richtung zu "verschieben".

Apropos Schmerzsyndrom bei peritonsillärem Abszess, es sollte beachtet werden, dass es einige Unterschiede zu den Schmerzen bei Halsschmerzen aufweist:

  • ist akuter;
  • in einem ruhigen Zustand beobachtet;
  • verstärkt durch die geringste Bewegung;
  • Bestrahlt die Zähne oder das Ohr.

Infolgedessen kann der Patient seinen Mund nicht öffnen und versucht, seinen Kopf ruhig zu halten, leicht zur betroffenen Seite geneigt. Essen ist viel schwieriger oder unmöglich.

Die Behandlung der Peritonsillitis erfolgt nach drei Hauptmethoden.

  • konservativ;
  • chirurgische;
  • umfassend.

Die konservative Behandlung ist im Anfangsstadium der Krankheit wirksam. Es ist in zwei Typen unterteilt:

In der allgemeinen Behandlung mit folgenden Medikamenten:

  1. Antibakterielle Mittel. Im Verlauf der Forschung wurde festgestellt, dass die Verwendung von Tetracyclin und Aminoglycosid-Antibiotika bei der Behandlung des paratonsillären Abszesses nicht wirksam ist. Es ist ratsam, Amoxicillin ungeschützt oder geschützt zuzuweisen - Amoxicillin-Clavulanat, das ein breites Spektrum an antibakterieller Wirkung auf gramnegative und grampositive Mikroorganismen aufweist.
  2. Makrolide werden in Ermangelung einer Wirkung infolge einer vorherigen Therapie verwendet.
  3. Alternative antibakterielle Mittel sind Cephalosporine der zweiten oder dritten Generation.
  4. Die allgemeine Behandlung umfasst auch die folgenden Maßnahmen: Durchführung einer Schmerztherapie; Hyposensibilisierungstherapie; Einnahme von Vitaminen; Verwendung von Immunstimulanzien.

Die lokale Therapie besteht aus folgenden Prozeduren:

  • Spülen Sie den Hals mit antiseptischen Lösungen;
  • Verwendung lokaler antibakterieller Medikamente.

Das Medikament Bioparox (Fusafungin) mit einem breiten Wirkungsspektrum ist weit verbreitet. Es stoppt die Vermehrung der pathogenen Mikroflora auf der Rachenschleimhaut, die sich gerade im Infektionsschwerpunkt befindet. Oh

Das Tool hat einen doppelten Effekt:

Wenn die Krankheit in das zweite Stadium übergeht (dh wenn bereits ein Abszess gebildet wird), reichen konservative Methoden nicht aus: Es ist auch notwendig, chirurgische Behandlungsmethoden anzuwenden. Sie sind in zwei Gruppen unterteilt:

Palliative Methoden umfassen:

  • Punktion des paratonsillären Abszesses, gefolgt vom Absaugen von eitrigem Infiltrat;
  • Öffnen eines Abszesses durch Einschnitt (Inzision).

Es ist zu beachten, dass eine Autopsie nicht in allen Fällen zur Entleerung des Abszesses und zur Genesung des Patienten führt. Manchmal kann das Loch mit eitrigem Exsudat oder Fibrin zusammenkleben, was zur Notwendigkeit einer Wundexpansion führt. Die Drainage der Kavität kann 2-5 Tage dauern.

Eine radikale Behandlungsmethode ist die bilaterale Tonsillektomie. Zusammen mit der Drainage der Abszesshöhle kann ein in der Amygdala lokalisierter Infektionsherd beseitigt werden, der die Ursache für die Bildung eines Abszesses im mandelnahen Gewebe ist.

In einigen Fällen können Komplikationen auftreten. In den meisten Fällen - hauptsächlich bei geschwächter Immunität - führt ein Abszess zur Entwicklung von Phlegmonen im Rachenraum. Ursache ist das Eindringen von Krankheitserregern aus dem betroffenen Gewebe in den peripharyngealen Bereich mittels des oberen Rachenverengers.

Wenn Phlegmon auftritt, beginnt sich der Zustand des Patienten zu verschlechtern:

  • Körpertemperatur steigt stark an;
  • es kommt zu einer allgemeinen Intoxikation des Körpers;
  • es ist schwierig für den Patienten, seinen Mund zu öffnen;
  • ein übermäßiger Speichelfluss wird beobachtet;
  • aus dem Mund kommt ein fauliger Geruch;
  • das Schlucken ist aufgrund von Schwellungen und Schmerzen fast unmöglich;
  • Das Atmen ist auch schwierig.

Phlegmon kann sich in eine eitrige Mediastinitis verwandeln oder andere Komplikationen verursachen:

  • Blutungen aus großen Gebärmutterhalsgefäßen;
  • Ludwig Halsschmerzen;
  • Thrombophlebitis;
  • Gewebenekrose;
  • Thrombose der V. jugularis (interna);
  • das Auftreten von septischen Phänomenen;
  • ansteckender giftiger Schlag.

1. Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist die korrekte Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie.

2. Individuelle Prävention besteht in Maßnahmen zur Stärkung der Abwehrkräfte und zur Erhöhung der Resistenz gegen Infektionskrankheiten. Hervorragende Hilfe:

  • allgemeine und lokale Aushärtung;
  • Wasser- und Luftverfahren;
  • Sport treiben;
  • UV-Bestrahlung.

3. Mund- und Nasenhygiene beseitigt Infektionsherde.

Eine rechtzeitige Behandlung von kariösen Zähnen, Adenoiden, chronischer Gingivitis und anderen pathologischen Zuständen, die zur Ausbreitung der pathogenen Mikroflora beitragen, die vor dem Hintergrund einer Reihe von nachteiligen Faktoren aktiviert werden, ist erforderlich.

4. Die vorbeugenden Maßnahmen der Gemeinschaft umfassen:

  • Verbesserung der Lebens- und Arbeitsbedingungen;
  • Einhaltung von Hygiene- und Hygienestandards;
  • Verbesserung der Umwelt.

Ein Halsabszeß, der auch als retropharyngealer Abszeß bezeichnet wird, ist eine Folge der Eiterung der Faser des Pharyngealbereichs und der Lymphknoten.

Das Auftreten der Krankheit wird durch pyogene Mikroorganismen gefördert, die über Lymphbahnen durch Mittelohr, Nasopharynx und Nase in den Körper gelangen.

In einigen Fällen entwickelt sich der Rachenabszess aufgrund von Krankheiten wie:

Zusätzlich kann ein Tonsillenabszeß aufgrund einer mechanischen Verletzung der Schleimhaut der Rachenhöhle auftreten.

JEDER sollte das wissen! UNGLAUBLICH, ABER TATSACHE! Wissenschaftler haben eine beängstigende Beziehung aufgebaut. Es stellt sich heraus, dass die Ursache von 50% aller Erkrankungen von ARVI, die von Fieber sowie Symptomen von Fieber und Schüttelfrost begleitet werden, BAKTERIEN und PARASITEN wie Lyamblia, Ascaris und Toksokara sind. Wie gefährlich sind diese Parasiten? Sie können ihrer Gesundheit und ihres LEBENS berauben, weil sie das Immunsystem direkt beeinflussen und irreparablen Schaden anrichten. In 95% der Fälle ist das Immunsystem gegen Bakterien machtlos, und es dauert nicht lange, bis Krankheiten auftreten.

Um die Gesundheit von Parasiten ein für alle Mal zu vergessen, raten Experten und Wissenschaftler...

Es gibt diese Arten von Abszessen:

Die okzipitale Eiterung entwickelt sich am häufigsten in einem frühen Alter. Es tritt im Verlauf einer entzündlichen Infektionskrankheit oder nach ihrem Auftreten auf.

Lateraler Pharyngealabszeß tritt häufig im Erwachsenenalter auf. Und eitrige Hautausschläge konzentrieren sich in der peripharyngealen Zone. Die Ursachen dieses Prozesses liegen in ansteckenden Erkrankungen des Rachens oder in mechanischen Verletzungen der Schleimhaut.

Okolomindikovy Abszess - das sind häufige Folgen für Halsschmerzen und Verletzungen der Schleimhaut.

Eitriger Halsabszeß entsteht durch gemischte Mikroflora, in der Staphylokokken und Streptokokken zusammen mit anderen Arten von Darmstäbchen leben. Die Ursachen für diesen Zustand liegen meist in chronischen Entzündungen der HNO-Organe.

Diese Komplikation kann also zu einer chronischen follikulären Mandelentzündung führen. Darüber hinaus tritt es bei einer Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung auf. Noch immer entzündete Drüsen können durch Probleme mit Adenoiden verursacht werden, bei denen es sich um vergrößerte Nasen-Rachen-Mandeln handelt.

Nach dem Schlagen auf den Nasopharynx beginnen sich die pyogenen Bakterien auf dem Schleimhals zu vermehren, wodurch zuerst Rötungen auftreten und sich dann eitrige Hautausschläge bilden, wie auf dem Foto gezeigt.

Hinzu kommen Symptome wie Rötung und vergrößerte Mandeln. Dieser Vorgang geht mit Schmerzen einher, die häufig ins Ohr ausstrahlen.

Symptome der Krankheit werden sofort geheilt. Wenn bei einem Angina-Patienten die Mandeln entzündet sind, treten folgende Symptome auf:

  • Beschwerden beim Bewegen der periomaxillären Muskeln;
  • hohe Temperatur;
  • schwer zu reden, zu atmen und zu schlucken;
  • schleimiger Ausfluss;
  • verstopfte Nase;
  • Schmerzen in der submandibulären Drüse.

Diese Symptome werden durch Schüttelfrost, Übelkeit, Mundgeruch, Austrocknung des Orgasmus und Erbrechen ergänzt. Darüber hinaus ist der Halsabszeß durch Symptome wie Schläfrigkeit, Muskel- und Kopfschmerzen, Müdigkeit und rasche Müdigkeit gekennzeichnet.

Hautausschläge eitrigen Charakters auf dem Gewebe in der Nähe des Kehlkopfes, begleitet von Schwellung (Fluktuation). Beim Abtasten des Rachens werden Robben, vergrößerte Lymphknoten, Schwellungen und lokale Temperaturerhöhungen beobachtet.

Bei der Diagnose eines „Halsabszesses mit Angina pectoris“ zeigt die Pharyngoskopie eine ovale Infiltration, die gegenüber gesunden Geweben leicht überwiegt. Oft ist es geschwollen und hyperämisch. Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen ergab sich ein Anstieg der ESR und der Leukozytose.

Eitriger Abszess mit Angina hat einen medizinischen Namen - paratonsillarer Abszess. Symptome der Krankheit - Entzündung des umgebenden Raumes. In der Regel ist die Krankheit auf einer Seite des Rachens lokalisiert, obwohl es bilaterale Abszesse gibt.

Häufig tritt diese Komplikation nach einer Verschlimmerung der chronischen Mandelentzündung und vor dem Hintergrund einer unzureichenden Therapie der follikulären oder lakunaren Mandelentzündung auf. In diesem Fall tritt nach einer Verringerung des Fortschreitens der Krankheit nach 2-3 Tagen ein starker Rückfall auf, auch wenn seine Symptome verschwinden.

Und beim Schlucken verspürt der Patient Schmerzen im Ohr. Und im Hals gibt es Rötung und Schwellung. Außerdem gibt es beim Kauen im Hals ein Kribbeln und Schmerzen.

Unter dem Kiefer werden zervikale Lymphknoten verwirbelt, aufgrund der Schwellung des Gewebes ist es unmöglich, den Mund vollständig zu öffnen. Halsschmerzen gehen mit hohem Fieber einher, das morgens nachlässt und abends zunimmt.

Darüber hinaus Symptome wie:

  1. Kurzatmigkeit;
  2. Muskel- und Kopfschmerzen;
  3. Nasalismus;
  4. erhöhter Speichelfluss.

Es ist erwähnenswert, dass ein eitriger Abszeß des Rachens mit Angina pectoris, wenn keine kompetente und rechtzeitige Therapie erfolgt, zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann.

Wenn Sie dieses Phänomen zu Hause behandeln, kann alles unangenehme Folgen haben. Wenn die ersten Manifestationen der Eiterung auftreten, ist es daher notwendig, einen HNO-Arzt zu konsultieren.

Der Arzt führt eine Sichtprüfung durch und führt dann verschiedene Tests durch. So kann dem Patienten eine Punktion zugeordnet werden, die aus der eitrigen Erziehung entnommen wird.

Zusätzlich ist es notwendig, Tests für die Tanksaat vom Rachen aus zu bestehen. Außerdem untersucht der Arzt die Krankengeschichte des Patienten. Möglicherweise hatte der Patient zuvor ähnliche Erkrankungen der oberen Atemwege erlitten.

Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung eines Abszesses stolz darauf ist, zu Hause durchgeführt zu werden. Die Therapie der Krankheit muss in einem Krankenhaus durchgeführt werden. Es kann chirurgisch oder medizinisch sein.

Eine medikamentöse Behandlung wird durchgeführt, wenn die Pathologie in einem frühen Stadium der Entwicklung diagnostiziert wurde. In Ermangelung eines geeigneten Ergebnisses oder einer laufenden Form der Krankheit wird eine Operation durchgeführt.

Die Behandlung mit Arzneimitteln beinhaltet die intramuskuläre Verabreichung großer Dosen von Breitband-Antibiotika wie Cefazolin und Penicillin. Zur Linderung der Kieferkrankheiten wird dem Patienten Novocain verschrieben (0,5%).

Zu Hause kann man gurgeln mit:

  • Sodalösung;
  • Kamille Abkochen;
  • Furacilin;
  • Infusion von Salbei;
  • Rotokana.

Bei Angina pectoris verschreibt der Arzt die Behandlung mit antiseptischen Aerosolen, Antipyretika und Analgetika. Auch der Patient muss die Schutzfunktionen des Körpers erhöhen.

Zu diesem Zweck muss er immunstimulierende Medikamente wie Natriumdesoxyribonukleinat und Azoxyimer trinken.

Wenn sich die Krankheit im fortgeschrittenen Stadium befindet oder der Einsatz von Antibiotika erfolglos ist, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. So muss ein vier Tage gereifter Abszess ohne spontane Entleerung sofort geöffnet werden.

Die Eröffnung der eitrigen Ausbildung erfolgt nach einem bestimmten Schema. Die Lokalanästhesie wird zunächst mittels Sprüh- oder Behandlungsmitteln durchgeführt. Dafür kann verwendet werden:

Dann wird ein Einschnitt in den geschwollenen Hals gemacht. Wenn es keine offensichtliche Schwellung gibt, konzentriert sich der Chirurg auf den Schnittpunkt von horizontalen und vertikalen Linien und in sagittaler Richtung auf eine Länge und Tiefe von nicht mehr als zwei Zentimetern. Dann macht er einen Einschnitt mit einem Skalpell.

In das Loch wird eine Hartmann-Spritze eingeführt, die sich dann auf 4 cm ausdehnt, wodurch die Springer in der Abszesshöhle gebrochen werden. Danach erfolgt die Entwässerung.

In einigen Fällen wird eine Autopsie mit Spezialwerkzeugen durchgeführt - einer Hartmann-Spritze oder einem Schneider-Werkzeug. Wie sie aussehen, zeigt das Foto unten.

Am schwierigsten zu öffnen sind Abszesse mit äußerer Lokalisation. In solchen Fällen wird eine Abszessstonestillektomie durchgeführt, die derzeit stark nachgefragt wird.

Für die Durchführung eines solchen Verfahrens gibt es folgende Hinweise:

  1. Das Vorliegen von Symptomen einer Exazerbation der Paratonzillitis (Mediastastinitis, Sepsis, Parafaryngitis und Phlegmon).
  2. Parathonzillite, wiederholt in der Geschichte;
  3. Der Mangel an Besserung und positiver Dynamik nach dem Öffnen des Abszesses und dem Abpumpen aus dem Eiter;
  4. Bei unbequemen Abszessstellen ist es beispielsweise schwierig, die laterale Formation zu öffnen und abzuleiten.

Es ist erwähnenswert, dass eine solche Behandlung Follow-up-Follow-up erfordert.

http://my-lor.ru/abscess-angina-lechenie/

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